症状不仅性欲减退 男性更年期如何安然度过

45岁及以上男性,约40%的睾酮素水平偏低。男人性欲低也可能由生活压力、疾病、药物或其他心理状况引起。(iStock图片)
45岁及以上男性,约40%的睾酮素水平偏低。男人性欲低也可能由生活压力、疾病、药物或其他心理状况引起。(iStock图片)

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男性更年期与性腺功能减退有关,男性的生殖系统机能自30岁便开始退化,除了性欲减退,男性更年期还有哪些症状?通过改变生活方式和饮食或服用药物能否改善状况?

不是每个男人都知道男性更年期的存在。有些过程并没有太大的征兆,因此一些男性经历过了,却不晓得自己已安然过渡。

男性进入更年期的年龄各不相同,约有30%的男性在40岁至70岁时,会经历男性更年期的临床症状。

从30岁左右开始,男性的生殖系统机能便开始退化,雄性激素的分泌逐渐减少。当雄性激素下降到一定程度时,便会出现与女性更年期部分类似的症状。

作为一个运动爱好者,电脑工程师萧德胜(50多岁)从来没想过自己的心理会经历这个挣扎的过程。一直以来,他相信活跃的生活和定期运动,能延缓男性更年期,但结果似乎并非如此。

他每周跑步三天,每周至少打一次羽毛球,身体向来都相当健康,没有大病。跟太太也有20多年健康的性生活。不过,最近一两个月,他发现自己的性欲变低,身体也容易疲累,担心更年期已到来。

他身边的男性朋友也较少出现更年期症状,甚至认为男人不会有更年期。一些朋友们建议他服用睾酮激素药物,让他继续维持雄风。他心理挣扎着是否应找医生求助。

男性更年期到底有哪些征兆?通过改变生活方式和饮食,或服用药物是否能改善状况?

 

许如清副教授:如果睾酮素水平低,就须改善个人生活方式。(受访者提供)

男性性激素下降时间较长

樟宜综合医院内分泌学主任兼高级顾问医生许如清副教授指出,性欲低不只是单方面的因素造成,它可能由生活压力、疾病、药物,或其他心理状况引起,有时也与低睾酮素(男性性激素)水平有关。睾酮素水平低可能是女性更年期的一个特征。

许如清医生认为,男性更年期被定义为一种老年男性性满意度下降和∕或幸福感下降的综合征,与性腺功能减退(hypogonadism)有关。然而,与女性更年期相比,男性更年期性激素的下降发生的时间更长,不像女性的月经停止那样容易识别。

男性更年期的征兆包括:

·性欲减退;

·勃起困难;

·情绪低落和抑郁;

·疲劳,易怒,注意力不集中,记忆力差;

·身体脂肪增加;

·力量丧失和肌肉减少。

这些症状因人而异,患者病况可以通过针对性的治疗而获得缓解。

许医生说,一般而言,男性可以通过健康的生活方式来推迟性腺机能减退的发作,这包括:维持正常体重和均衡饮食,拥有充足的睡眠和定期运动锻炼,同时须治疗潜在的疾病问题,还有良好的压力管控水平。性腺机能减退症的诊断,只能通过血液睾酮和其他激素的测试才能判定。

调查显示,45岁及以上男性,约40%的睾酮素水平偏低,而且这比例随着年龄增长上升。另外,低睾酮素也与骨质疏松症(低骨骼密度)和贫血有关。

体重超标影响男性雄风

许如清医生说:“由于男性更年期的症状可能反映衰老的迹象,因此有必要向医生检查你的睾酮素水平,以便做出适当治疗。在某些情况下,性欲低下可能是由非荷尔蒙因素所引起的,例如心理压力或其他疑难问题。

“一般上,有些病人对医生提出有关性欲低下的问题感到心里不舒服,但是坦白跟医生分享你的担忧是很重要的,因为低睾酮的症状可能与潜在的健康和心理状况息息相关。”这包括糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、肝脏或肾脏疾病,以及其他激素异常问题。

通常,医生会建议病人在健康情况良好的情况下做血液测试(最理想是在早上9时前),测量睾酮素水平,因为即使是轻微的小病或受伤,也会导致睾酮素水平暂时降低。如果检测结果显示睾酮素水平正常,医生可能会建议检查导致患者性欲低下的其他原因。

许医生指出,如果睾酮素水平低,就必须尝试改善个人生活方式,如上述所建议的良好生活与饮食习惯,体重超标也影响男性雄风,身体质量指数超过28的男性,若能减轻体重,将有助于增加睾酮素水平,改善性功能。

她说,樟宜综合医院的新加坡运动医学中心(SSMC@CGH)的多学科结构化的体重管理计划,由医生、营养师和运动教练等组成的团队,帮助患者通过减少热量摄入的低脂饮食,配合每周约四小时的中等强度运动,可有效减重5%至10%。同时,减肥还能减少患心脏病和中风的概率,改善糖尿病患者的血糖控制,从而增加睾酮素水平。

睾酮素替代疗法

那些结合饮食和运动疗法都无法使睾酮素水平恢复正常化的患者,医生会建议考虑采用睾酮素替代疗法(Testosterone replacement therapy)。正常体重和低睾酮素水平的男性,也可以从睾酮素替代疗法中获益。医生会根据患者的需要和偏好,给予睾酮素替代疗法的最佳建议。

一、常规睾酮素注射,每两至三周或每三个月一次,视处方而定。

二、每天在上背部和手臂涂上荷尔蒙凝胶。在凝胶干燥前,避免与他人密切接触,以确保激素不会意外地转移给别人,尤其是妇女和儿童。

三、口服药片对于提高睾酮素水平的效果是较不可靠的,须要与橄榄油或高脂肪食物一起服用才能完全吸收。

许医生说,通常,医生会筛查和监测患者的健康状况和睾酮素水平,衡量生活方式改变和药物治疗对患者的反应,如果出现任何可能因睾酮素替代疗法副作用而使健康恶化的状况,医生会跟患者商量,决定是否继续采取这种疗法。

“一般上,有些病人对医生提出有关性欲低下的问题感到心里不舒服,但是坦白跟医生分享你的担忧是很重要的,因为低睾酮的症状可能与潜在的健康和心理状况息息相关。”

——许如清副教授

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