中医师分享关于腰椎间盘突出的症状、预兆和治疗，以及如何避免加重病情。
都市人使用电脑和手机的时间很长，最常见颈肩腰腿疼痛的问题，一些隐患给人们造成极大困扰，影响生活与工作。
由于久坐使用这些电子产品，除了引起颈椎病外，也会导致腰椎病痛。庆德堂中医诊所张宇飞医师分享一些关于腰椎间盘突出的症状、预兆和治疗，避免患者病情加重。
症状
腰部有酸胀麻痛僵的感觉，可能是由下列毛病所引起：
一、腰椎间盘突出
二、腰肌劳损
三、腰椎滑移
四、强直性脊柱炎
五、腰椎小关节紊乱
六、肌肉韧带炎
七、急性腰扭挫伤
八、骶髂关节错位
张医师说：“患有腰椎间盘突出症，应该与上述所列病症做好鉴别诊断，避免误诊误治。”
椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一。腰椎间盘位于腰椎椎体之间，起着支撑、连接和缓冲作用，形状象个压扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环组成。由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，即为腰椎间盘突出。当突出的椎间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁，就称为腰间盘突出症。
导因
一、外伤：急性损伤如腰扭伤，并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下，极易造成椎间盘突出。
二、过度负重：从事重体力劳动和举重运动者，常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊椎负重100公斤时，正常的椎间盘隙变窄1毫米，向侧方膨出0.5毫米。而当椎间盘退变时，负同样的重量，椎间隙变窄1.5至2毫米，向侧方膨出1毫米。
三、长期震动：汽车和拖拉机驾驶员在工作中，长期处于坐位及颠状态，腰椎间盘承受的压力较大。据测定，当司机踩离合器时，其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。
四、不良体位：人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势，这就要求脊椎及椎间盘应随时承受各种不同的外来压力。如超出其承受能力或一时未能适应外力的传导，则可遭受外伤或累积性损伤。例如抬举重物时的姿势十分重要，不良姿势常诱发本病的发生。
五、脊柱的畸形：先天性及继发性脊柱畸形患者，由于椎间盘不仅不等宽，并且常存在扭转，这使得纤维环所承受的压力不一，而容易加速椎间盘的退化。
张宇飞医师指出，腰椎间盘突出的临床表现包括：
一、腰痛：纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核的刺激经窦椎神经而产生；
二、坐骨神经痛：腹压增加时加剧，从下腰部向臀部，大腿后方，小腿外侧直至足部的放射痛。
三、马尾神经受压：大小便障碍，鞍区感觉异常。
中医疗法
除了接受西医治疗，一些患者选择中医诊治，医师根据患者情况，可选择：
一、针刺：临床治疗需要专业医师的辨证施治，根据寒热、虚实、阴阳、表里，进行烧山火或者透天凉的补泻手法，方可对症下针。
二、灸法：艾灸、长蛇灸、督脉灸、葫芦灸、隔姜灸、隔蒜灸、隔附子灸等。
三、中医推拿、分筋理筋（推、拿、按、摩）腰方肌、髂腰肌、梨状肌、腘绳肌、内收肌、阔筋膜张肌、臀小肌、臀中肌、腹内斜肌、腹外斜肌；手法治疗后，针对不同的肌肉做不同的拉伸，并在医师指导下做有针对性的功能锻炼，可获得良好的近远期疗效且不易复发。
四、中医正骨整脊手法：调整脊柱同时，嘱咐患者做功能锻炼恢复腰曲。软组织得到松解后，可使用整脊手法将骶髂关节、腰椎后关节紊乱等错位的关节复位。同时调理腰椎生理曲度，调腰曲以纠正骨盆移位，帮助脊椎骨关节复位，“对位、对线、对轴”改善或恢复脊柱生物力学动态平衡。
五、中药调理：腰椎间盘突出常由肾虚督弱、湿阻血瘀、筋脉失养引起，治疗时可应用益肾壮督、祛湿活血、柔经通络的药物，如杜仲、枸杞、牛膝、独活、鸡血藤、鹿角胶、威灵仙、当归、续断、乳香、没药、桃仁、红花、土鳖虫、白芍、木瓜、炙甘草、伸筋草、独活、秦艽等。
张宇飞说：“诊断腰椎间盘突出症必须准确，治疗到位，要发挥‘组合拳’的优势，多靶点地配合治疗，才能够快速有效。”
手法治疗，轻柔松解，恢复脊椎整体的筋骨平衡；针刺治疗，祛瘀通络，行气活血；火罐疗法，清热泄实，舒畅经气；医养结合，短期内静养为主，忌弯腰、忌提重物，恢复期后在医师指导下做腰部锻炼，强化肌肉量。
中医治疗对腰椎间盘突出症有较好的疗效，少数病人出现马尾神经受压症状，建议手术治疗。
除了中医治疗，平时有哪些护理方法？张医师特别提出腰间盘突出的“六不要”：
一、不要贪凉
二、不要吃刺激性食物
三、不要弯腰捡东西和搬重物
四、不要长期弯腰
五、不要长期久坐
六、不要使用爆发力
长期久坐，或负重者须注意保护腰部，如遇到扭伤，腰痛应及时找专业医师诊治，避免病情加重恶化。
他指出，不少腰椎间盘突出患者认为锻炼后出现肌肉酸痛是好事，其实如果疼痛两天后没缓解，应立即停止锻炼，因为很有可能已经伤害到腰椎和关节，如果不及时对症治疗，病情会越来越重。锻炼方法的次数和强度因人而异，须循序渐进，每天可逐渐增加锻炼量。如锻炼后次日感到腰部酸痛、发僵等不适，应适当地减少锻炼的强度和频度，以免加重症状。
张医师提醒，如果已有腰部酸痛、发僵、不适等症状时，应当停止或减少腰背肌锻炼；在腰腿痛急性发作时，应停止练习，及时休息，否则可能加重原有症状，治疗更为棘手。
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