妇产科医生黄楷伶撰文,通过一个盆腔器官脱垂的病例,说明非手术和手术的治疗选项。
一名55岁的妇女向我反映,她感到阴道内有硬块突出,性交时不适,尤其是在一天结束后,盆腔区域有沉重的牵引感。这些症状在过去一年中逐渐恶化。
她生过三个孩子,都是通过阴道分娩,并且在五年前进入更年期。
检查后,我诊断她有中等膀胱与子宫脱垂,在对治疗方案进行广泛讨论后,她最初决定采取保守的方法。
我推荐她进行盆底运动(凯格尔运动)和调整生活方式,包括管理便秘、保持健康体重,与安装子宫托。
病患得到进行盆底运动的详细指导,也与专门处理盆底功能障碍的物理治疗师共同管理病情。
她也安装了适当的子宫托,以支撑脱垂的器官。
三个月后她复诊,重新评估症状。病患表示,子宫托虽成功缓解脱垂的症状,但也导致阴道感觉不舒服,性生活不方便。
考虑到她的症状严重,以及保守治疗无效,我与她讨论了手术的选项。
鉴于她的年龄与更年期状态,我们共同决定进行阴道全子宫切除术和骨盆重建手术,以纠正膀胱脱垂。
手术顺利,病患恢复良好,迅速地返回到正常的日常活动。目前,我安排她定期复查,以监控状况,确保手术干预长期成功。
