原来,保持牙齿和皮肤卫生能预防有害的心脏杂音(heart murmurs)。受访医生说,心脏杂音分成有害与无害的,预防有害的心脏杂音,要避免心脏瓣膜受到细菌感染。

9月29日(星期六)是世界心脏日,新加坡国家心脏中心心内科副顾问医生阮徐聪接受《联合早报》访问时,谈到本地常见的心脏杂音疾病说:“这类病患经常是在例行体检中被发现的。儿童和成人都可能出现心脏杂音,有的杂音无害,有的可能显示潜在的心脏问题。有报道指出,多达72%儿童在童年和青春期的某个时候,可能会有心脏杂音;有些可能持续到成年;有些则会随着时间的推移而消解。成人来说,杂音可能是无害的,也可能与瓣膜异常、系统性疾病或贫血等情况有关。”

先天和后天性的心脏杂音,哪个比较难治疗?阮徐聪医生说,治疗的挑战取决于根本原因,而不是杂音本身。她说:“先天性心脏杂音,是先天心脏缺陷的结果,也就是出生时出现的结构异常。治疗可能很复杂,可能需要手术、终身监测,或根据缺陷的严重程度进行多次干预。至于后天性的心脏杂音,是由于混合结缔组织心脏病(mixed connective heart disease,一种自身免疫性疾病)、感染性心内膜炎等疾病,或影响心脏功能的疾病所引起的。心脏杂音的治疗取决于潜在的原因,可能需要多学科的护理和支持。”

阮徐聪医生说,有瓣膜问题的患者,应定期接受心脏病专家的检查。(新加坡国家心脏中心提供)
阮徐聪医生说,有瓣膜问题的患者,应定期接受心脏病专家的检查。(新加坡国家心脏中心提供)

有害和无害杂音的症状

有害和无害的心脏杂音在症状上有不同吗?

阮徐聪医生说,有害和无害的心脏杂音症状是不同的。无害的心脏杂音也称为无害性杂音,或是功能性或生理杂音。这些杂音发生在健康的个体中,通常没有症状。孩童如果有心脏杂音,可能会随着年龄增长而消除,“有害的心脏杂音则可能导致呼吸短促、胸口疼痛、疲劳、头晕、晕倒,或出现心力衰竭症状,如腿部或腹部肿胀。”

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年长者是否更容易出现心脏杂音的风险?阮医生认为,尽管成年人也可能有心脏杂音,但儿童更常见。她说:“随着年龄的增长,我们患退化性瓣膜疾病的可能性也会增加,这种疾病会导致血液流动紊乱,从而产生心脏杂音。”

谈到如何预防有害的心脏杂音,阮医生说:“这涉及到解决导致心脏杂音的潜在因素。对于有心脏杂音的人来说,预防瓣膜感染是最重要的。保持良好的牙齿和皮肤卫生,对避免心脏瓣膜细菌感染非常重要。有瓣膜问题的患者,根据病情严重程度,应定期接受心脏病专家的检查。”