关节炎患者疼痛来时,苦不堪言,走路、上下楼梯等都会变得困难。受访医生认为,关节老化、受伤、痛风、体重超重或自身免疫性疾病等,会导致关节炎。适当的治疗可控制关节炎症状,提升生活品质。
Ace国际骨科中心高级骨科外科顾问医生韩富财接受《联合早报》访问时说,关节炎是一种长期的慢性疾病,是由于关节软骨无法很好地缓冲关节造成的。原因可能是老化和退化,如骨性关节炎(osteoarthritis),也可能是炎症如类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)和痛风。
韩富财医生说:“有时,关节软骨受伤会加速退化和关节炎的进程,导致关节炎提前发病。对于患有炎症或自身免疫性疾病如类风湿性关节炎的人来说,他们的免疫系统会攻击自身组织,造成关节疼痛和肿胀,最终导致关节变形。痛风是指体内尿酸水平过高,也会导致关节炎,尤其是大脚趾关节。许多关节炎患者一开始都会感到关节疼痛和肿胀,还可能出现僵硬。根据关节炎的类型,有时症状会随着活动而好转,有时则会恶化。”
加强受影响关节周围肌肉
关节炎可以治愈吗?韩富财医生说:“不可能完全治愈,但关节置换术除外,即在手术中将整个受损的原生关节换成人工关节。止痛药和某些关节注射剂如润滑剂等治疗方法,有助改善疼痛等症状。向关节内注射类固醇等药物,有助于缓解关节炎症,从而改善症状。向关节内注射富血小板血浆(Platelet rich plasma)是另一种方式。首先从患者体內抽取血液,然后进行处理,处理后获得浓缩的血小板,其中含丰富蛋白质,有助损伤的愈合。将富血小板血浆注入关节,以帮助愈合并改善症状。”
谈到物理治疗,韩医生说,目的是加强受影响关节周围的肌肉。肌肉一旦加强,就能更好支撑骨骼,有助缓解关节炎症状。物理治疗师也会教患者如何在日常生活中应对症状,采取正确的姿势或行走步态。葡萄糖胺和 UC-II 胶原蛋白等补充剂可能对某些患者有帮助,取决于个人情况。其他如针灸和拔罐,也可以帮助某些患者缓解症状。谈到姜黄素是否有缓解关节疼痛的效果,韩医生说:“姜黄素是姜黄中的一种成分,具有抗炎作用,可帮助缓解关节炎症导致的关节疼痛、肿胀或僵硬。”
一些人有这样的迷思:关节炎患者不应该运动!韩富财医生认为,锻炼的目的是加强膝关节周围的肌肉,以支撑受影响的膝关节,并保持它的活动能力,以减轻僵硬,但应避免对关节进行重复性的压力性运动,以免加重关节炎病情。
控制体重减缓关节磨损
退化性骨关节炎和类风湿性关节炎是最常见的关节炎疾病。另一个常见的是痛风性关节炎(gouty arthritis)。韩富财医生透露,退化性骨关节炎可能是由于长期磨损造成的,也可能是由于先前受伤导致关节提前退化。长期磨损是生活的一部分,但可通过保持健康体重来减缓这一过程,关节就不会因为身体过重而受压,也可通过定期锻炼来增强关节周围的肌肉。至于受伤,可通过采取相关安全措施和佩戴适当安全装备,尽量避免在运动等活动中对关节造成创伤,并避免对某些关节进行重复性的受力运动。
韩医生说,类风湿性关节炎通常是由人体免疫系统攻击自身引起,没有确切的病因,可能与遗传有关,“虽然一般来说,很难预测和预防类风湿性关节炎,但可采取一些措施来减轻类风湿性关节炎的后果。当出现症状时,应尽早咨询医生,及早开始适当的药物治疗,以更好地控制症状。针对痛风,患者一般应保持健康的饮食习惯,如少饮酒,少吃富含嘌呤有内脏的粿汁和海鲜等。如果患有痛风,应遵医嘱服用痛风药物,以长期控制尿酸水平,减少痛风发作。”
韩富财医生将在《联合早报》主办的《乐活谈保健2024》讲解“退化性关节炎:真相还是迷思?”,让读者了解关节炎以及如何预防的方法。
▲乐活谈保健2024
“早知道,早行动:专家解惑,为健康加分”
讲座由《联合早报》主办,报名已经满额。讲座和主讲者如下:
讲题一:及早诊治听力障碍,有利于长期听力与认知健康
主讲者:陈文海(The Hearing Specialist集团首席听力学家)
讲题二:退化性关节炎:真相还是迷思?
主讲者:韩富财医生(Ace国际骨科中心高级骨科外科顾问医生)
讲题三:东南亚肌肤医美优化新策略
主讲者:阮尚仁医生(The Aesthetics Medical Clinic)
日期:11月30日(星期六)
时间:下午2时至5时(下午1时15分开始登记报名)
地点:报业中心礼堂(1000 Toa Payoh North S318994)
保健伙伴:Ocean Health
医疗伙伴:The Hearing Specialist,The Aesthetics Medical Clinic
