神经源性膀胱(neurogenic bladder)是由神经本身的病变或外伤、手术等对神经损害所引起,特征为排尿异常,包括频尿、尿失禁或排尿困难。本期《活得好》请医生谈这病的诊断和治疗。

邱德拔-国立大学儿童医疗中心、国立大学医院小儿外科高级顾问医生杨翼宁说,神经源性膀胱的病情并非一直保持稳定,会根据膀胱内的压力,从相对无害的“松弛状态”发展为“紧张状态”,因此建议患者定期复诊,以观察排尿和排便习惯、做超声波扫描,以及尿动力学研究等检查。

若发现病情发展成“紧张状态”时,一般需要动手术,重建下泌尿系统。

国立大学医院泌尿科顾问医生郑惠文说,神经源性膀胱的患者包括儿童。有些病童排尿困难、无法完全排空膀胱,需依赖导尿管。膀胱长期处于高压,可能损伤肾脏。这些病童可能面对与导尿管相关的疼痛和痉挛,也有感染、结石、尿血等风险。患者长大后,生活和工作也可能因为导尿管而受到影响。

这些患者在成年后仍需要长期复诊,以识别、管理和治疗现有的病症,以及随后出现的任何并发症。

国大医院专门设立青少年泌尿科服务(Adolescent Urology Service),由了解这些病症的复杂性和挑战的专业团队,来帮助青少年患者过渡到成人护理。