流产频发的隐形凶手——自身免疫疾病

反复流产是指连续三次或三次以上的流产，影响约1%的备孕女性。自身免疫性疾病，如抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome，简称APS）和系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，简称SLE）逐渐被发现是反复流产的重要隐性原因。免疫紊乱会破坏母体对胚胎的耐受性，通过炎症及血栓生成损害胎盘功能。风湿病专家能通过综合评估、实验室检测与影像学检查，确诊具体的自身免疫类型，并在孕前或孕期制定个人化的免疫调节和抗凝治疗方案，从而大幅提升孕育成功率。

在正常妊娠过程中，母体免疫系统需识别并容纳胚胎，以维持精细平衡。当患有自身免疫性疾病，抗体或炎症介质过度活跃，会攻击胎盘血管和绒毛组织。局部炎症会使血管内皮受损，血栓堵塞胎盘微循环，继而影响氧气及营养的运输。许多患者在多次流产后才发现自身抗体异常，错失早期干预的时机。

抗磷脂综合征是一种以抗心磷脂抗体为标志的自身免疫性疾病。这些抗体会黏附在血管壁，增加血栓风险。很多APS患者在首次血栓发生或流产之前并无明显症状，并且是在多次流产或产后检查中被确诊。胎盘小血管若被血栓阻塞，便会出现先兆子痫、反复流产或早产等并发症。