许多老年人都有便秘困扰。养生保健中医诊所林丽明医师受访时指出，60岁以上群体，最常见的是功能性便秘，且随年龄增长，患病率会逐渐上升。

功能性便秘指的是排便困难，但肠道没有结构性异常，也不属于代谢性疾病或肠易激综合征。这种便秘的表现包括：

■每周排便少于三次
■排便持续困难或不畅
■粪质干硬、排便费力
■有肛门或直肠堵塞感

林医师指出，这种便秘通常病程较长，容易反复发作，常与患者自身的脏腑功能退化、饮食习惯、活动量减少、心理压力等因素有关。年长者因咀嚼与消化能力减弱，活动量减少，饮食不够多样化，更容易出现便秘问题。

长期便秘带来的不适感，也可能引发焦虑、抑郁等情绪问题，进一步加重便秘症状，形成恶性循环，严重影响生活质量与身心健康。林医师提醒，别忽视长期便秘。建议从饮食、作息、情绪管理等方面着手调理，如有需要应求医治疗。　

林医师也说，据中医理论，老年功能性便秘与肝、脾、肾三脏功能失调有关，主要是由气血阴阳亏虚、脾肾阳虚、肝郁气滞和肠道积热导致。老年功能性便秘可分为不同证型：

■肠道积热证：大便干硬，腹部胀满，按之作痛，小便短赤，面红心烦，口干口臭。
■肝郁气滞证：大便不畅，腹部鼓胀、嗳气频作。
■脾气虚弱证：大便干如栗，虽有便意却无力挤压，挤压时汗出气短。
■脾肾阳虚证：排便困难，面色萎黄，眩晕，心悸，小便清长，怕寒肢冷，喜热怕冷。
■阴虚肠燥证：大便干如羊屎，神疲纳呆，形体消瘦，眩晕耳鸣，腰膝酸软。
■血虚肠燥证：大便干硬，面色淡白，心悸健忘，头晕目眩。

林医师建议年长者多吃富含高膳食纤维食物（蔬菜、瓜果），如燕麦、橘子、香蕉、芹菜、菠菜等，有助于促进肠道蠕动。

林医师也建议适当增加脂肪摄入，因为适当的脂肪有润肠作用，脂肪酸可促进肠蠕动，有利于排便。建议选用花生油、芝麻油等，但每天脂肪摄入总量不宜超过100克。

多喝开水有助于粪便软化，别喝烈酒、浓茶、咖啡等刺激性饮品，煎炸食物也要少吃。

另外，建议年长者每周五天，每天运动20至30分钟。八段锦、五禽戏、游泳、太极拳等，可助流通气血、促进排便。

林医师提醒，便秘者应避免熬夜，保证每天至少七小时睡眠，也要尽量保持心情放松愉悦。

*文章改写自2025年5月新明日报《老人长年便秘不适 可诱发焦虑抑郁症》一文。

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