藏于湿热水体中 食脑变形虫可夺命

词条：福氏耐格里阿米巴原虫（Naegleria fowleri）

最近中国媒体报道，福建省一名5岁女童今年6月去游泳和浸温泉后不适昏迷，确诊感染俗称“食脑变形虫”的福氏耐格里阿米巴原虫，抢救60天后不治离世。

“食脑变形虫”其实不是真的会啃食人脑，它偏好湿热环境，常见于25摄氏度以上的温水环境，在约42摄氏度时繁殖力最旺盛。它存在于江河、池塘、水坑等水体中，甚至在温泉和潮湿的泥土中，也可能找到它们的踪迹。当缺水和食物时，食脑变形虫滋养体会在外部形成双层的囊，把自己包裹成一个球形，藏身里面以避免死亡。

这种包囊有可能随尘埃一起悬浮于空气中四处飘扬，遇到适于生存的水，再脱去包囊，重新成为滋养体。在水中，它们主要以滋养体的形态生活，有时长出长长的鞭毛，有时又伸出形态不同的手足，运动十分活跃。这也就是为何被称为“变形虫”。

当含有原虫的水进入鼻腔后，原虫可能穿过嗅觉神经，沿着嗅神经进入大脑，在脑组织中繁殖并引发原发性阿米巴脑膜脑炎（primary amebic meningoencephalitis）。

“食脑变形虫”的感染症状，早期与普通脑膜炎相似，容易被忽略。它的潜伏期一般是一至九天（多数为五天左右）。

·初期症状：头痛、发烧、恶心、呕吐、鼻塞或流涕，嗅觉或味觉丧失。

·中期症状：颈部僵硬、畏光、意识混乱、嗜睡、抽搐、幻觉。后期症状则严重脑水肿、昏迷。发病后进展极快，通常七至14天内致死。

目前此症治疗困难，没有标准的高效方案，但部分幸存病例显示米替福新（Miltefosine）被认为对阿米巴有效，常与其他药物联合使用。

因为致死率极高，预防尤为重要：

·避免在温暖淡水湖泊、河流、温泉，潜水或让水从鼻腔进入。

·游泳或接触此类水源时，可使用鼻夹。

·避免用未经充分消毒或煮沸的自来水冲洗鼻腔。

·游泳池要有足够氯化消毒。