“腰酸、腿麻，大概是劳累过头了吧？”这是不少人的第一反应。可如果疼痛不仅仅停留在腰部，而是一路“电流般”地顺着臀部、大腿，甚至小腿延伸，那就可能不是单纯的肌肉酸痛，而是坐骨神经痛。
坐骨神经是人体最长、最粗大的神经，从腰椎发出，像一条高速公路般贯穿臀部。坐骨神经痛是指坐骨神经受压迫或受刺激后，沿着神经通路出现放射性的疼痛。
新加坡疼痛护理中心（Singapore Paincare Center）疼痛专科医生李文鉴指出，坐骨神经痛最常见的原因是椎间盘突出、骨刺或椎管狭窄压迫神经。这些问题可能与年龄退化、姿势不良、久坐、提重物或体重过重等因素有关。此外，少数患者是因为臀部深层肌肉如梨状肌紧绷压迫神经，这种情况称为梨状肌综合症。
辨识危险信号及时就医
李文鉴医生说，坐骨神经痛常常被误认为是普通的腰痛或腿痛，导致诊断和治疗被耽误，进而使神经长期受压，甚至可能造成无法逆转的神经损伤。
坐骨神经痛的程度差异大，从轻微疼痛到剧烈灼痛不等，“有时感觉像是震动或触电。咳嗽、打喷嚏或久坐都会加重疼痛。坐骨神经痛通常只累及一侧身体。”李医生说：“一旦出现小腿麻木、麻刺感或肌无力，或者排便、排尿困难，就要立刻求医。这通常表示，神经压迫已十分严重，须即刻处理，以免瘫痪。”
李医生分享一个真实案例：一名47岁办公室女职员，小腿时常感到麻痹，原以为是穿高跟鞋所致。半年后，她无法久站，走路一拐一拐。经详细诊断，发现她的椎间盘已明显突出，压迫到坐骨神经。
该如何预防坐骨神经痛？保持良好的体重和坐姿；加强核心肌群锻炼，保持背部强健；避免提重物或扭伤腰背；选用合适床垫与枕头。
三种坐骨神经痛疗法
①传统疗法：轻症患者可先尝试非侵入性方式。
·物理治疗：量身定制锻炼方案，增强关节与肌肉力量，改善姿势。
·针灸：刺激穴位，促进气血流通，缓解疼痛。
·药物：使用抗炎药、肌肉松弛剂或神经痛药物。
李文鉴医生提醒，若症状持续一两个月无改善，或已影响生活，应尽早做影像检查。
②微创治疗：适用于因椎间盘突出等较严重病例。
·局部注射：注入消炎药，快速缓解神经受压。
·激光椎间盘减压术：以激光收缩突出椎间盘，并用气囊导管扩张椎管，为神经“解困”。
李医生指出，这类疗法是手术以外的选择，复原快，适合轻中度患者。
③手术治疗：若非手术疗法无效、神经损伤严重，或出现腿部无力、大小便障碍，应考虑手术，如椎间盘切除术、椎板切除术或融合术。
李医生强调，坐骨神经痛绝非“忍一忍就好”，拖延恐致慢性损伤、肌肉萎缩，甚至终身残疾，应及时治疗。
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