70岁的退休教师安先生（化名）长期服用治疗高血压与湿疹的药物。三个月前，他在医生指示下，开始加用常见利尿剂氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide，简称HCTZ）。虽然血压得到改善，但他逐渐感到乏力。随后进行的血液检查发现其碳酸氢根（bicarbonate）水平升高。临床评估认为利尿剂导致电解质流失，诱发代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）。停用该利尿剂并调整降压药后，他的症状与化验结果很快恢复正常。

新加坡保健服务集团综合诊疗所家庭医学助理顾问医生谢金燕指出，这一病例提醒患者与医生，开始使用新药时应谨慎，安排早期复诊并进行适当检查。

谁是代谢性碱中毒高危群

代谢性碱中毒是血液偏碱的病理状态，通常由碳酸氢根增多或导致氢（hydrogen）离子流失的情况引起。谢金燕医生解释，当体内碳酸氢根过多或氢离子减少时，血液便会偏碱。身体会通过减缓呼吸以保留二氧化碳，以及通过肾脏调整电解质来代偿。若肺或肾功能不足，无法有效代偿时，患者就会出现相关症状。谢医生说：“多数人不会有明显不适，除非身体无法自行纠正酸碱值。”