许多人为婚嫁、生子等人生喜事周详筹划,却往往疏于为临终与身后事的安排做准备。
配合10月11日的世界临终与慈怀疗护日(World Hospice & Palliative Care Day),新保社区医院首席医疗社工许美真(以下称“许”)与新保社区医院支持及慈怀护理服务部主任吕昱贤高级顾问医生(以下称“吕”),厘清有关临终护理与慈怀疗护的常见误区,强调趁健康时完成预先护理计划(Advanced Care Planning,简称ACP),是对家人最贴心的关怀。
误区①:慈怀疗护=放弃治疗
许:慈怀疗护着重提供患者与家属身心的舒适与情绪支持,并维护他们的尊严与自主权。
吕:慈怀疗护并非放弃照护,而是转向采用减轻疼痛与其他症状、改善生活质量为核心的照护策略。
误区②:谈论死亡会令家属感到绝望
许:回避讨论死亡反而会增加焦虑,甚至可能延误遗产与丧葬安排。
吕:预先说明医疗与葬礼意愿,能让至亲在你临终时免于猜测之苦,减轻他们的心理负担。
误区③:持久授权书(Lasting Power of Attorney,简称LPA)只关乎金钱
许:LPA的授权范围除了财务,更涵盖个人福祉。被授权人(donee)有权在医疗处理、居住安排及照护需求等事项上,代表当事人做出决策。
吕:通过LPA,授权人可预先指定一位了解并尊重自己价值观的人,在自己失去决策能力时,代为做出重要决定。
误区④:医护人员知道什么决定对患者最好
许:医疗建议不一定符合患者的生活目标,最佳照护决策应兼顾医疗判断与患者意愿。
吕:医护人员自身的价值观可能影响其对“最佳”方案的判断。因此,不应以他人的假设为准,而应直接与病患沟通,确认其真实意愿。
误区⑤:临终前后的安排让家人商量就够了
许:在危急时刻,压力与时间常常导致意见分歧。
吕:预先表达明确意愿,既能减少家庭冲突,也能确保患者本人的意愿得以落实。
与医疗团队落实患者意愿
吕昱贤医生指出,目睹亲人在生命晚期承受病痛令人心痛。慈怀疗护旨在减轻这些痛苦,提升患者的舒适度与生活质量。他因此建议,家属应与医疗团队保持紧密沟通,共同落实对患者最好的安排。
规划不必急于一次完成所有决定。许美真建议,可以请信赖的医疗人员协助,在一个轻松的环境里慢慢探讨。同时,将形成的想法记录下来,以便日后参考。她还介绍了以下相关社区资源:
·医疗服务:公立医院与综合诊所均提供慈怀疗护服务,居家临终关怀则可让病患在家接受照护。Dover Park Hospice、Assisi Hospice、HCA Hospice Care等提供专门临终关怀服务,可向主治医生申请转介。
·情感支持:家庭服务中心(Family Service Centres)提供心理辅导,可拨打ComCare热线:1800-222-0000查询相关服务。许多临终慈怀疗护机构亦有社工、辅导与支持小组,可向机构查询转介。
·护理协调:护联中心(Agency for Integrated Care,简称AIC)协助统筹护理资源。热线:1800-650-6060,电邮:enquiries@aic.sg。
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