肿瘤整形重点非美容 助乳癌患者找回自信

许多人一听到“肿瘤整形”（Oncoplastic surgery ），便误以为是为了美容或外貌修饰的外科手术。事实上，这是一种旨在重建功能与形态的重建手术，而非美容。受访医生指出，这门学科的重点不在“美化”，而在“修复”——帮助患者战胜肿瘤后，重新找回自信与生活品质。

新加坡医疗集团旗下的乳腺诊所（The Breast Clinic）乳房和肿瘤整形切除外科专科医生兼医务总监董宝发，在10月全国乳癌意识月期间接受《联合早报》访问时，针对常见的误解进行了解答，并澄清了相关迷思。

肿瘤整形手术正是为解决这一担忧而设计的。通过将肿瘤切除与整形外科技术相结合，外科医生能够精心规划切口位置——通常沿自然褶皱或乳晕周围进行，从而最大限度地减少疤痕，并使其尽量隐蔽。随后，通过重塑残留乳腺组织，来维持平滑自然的轮廓。在必要时，医生会调整对侧乳房以实现两侧的对称。多数患者在获得有效癌症治疗的同时，不仅能够保留乳房的外观，有时甚至还能让乳房的外观更佳。

这属于一种误解。手术首要目标是彻底清除癌症组织，肿瘤整形外科技术的出现，是为了在安全完成肿瘤切除的同时，保留乳房的形态。美容效果已被纳入手术方案，但绝非以牺牲治疗效果为代价。换言之，患者既能获得与传统手术同等的肿瘤学治疗效果，又能在术后恢复期，收获更自然的乳房外观。

癌症肿瘤越小，通常越容易保持乳房的形状和外观，同时患者的健康前景和预期寿命也更理想。早期发现乳腺癌至关重要，这仅通过乳腺癌筛查即可实现——40岁以上的女性应每年接受乳房X光检查（mammograms）。越早期发现不仅能挽救生命，也能保全乳房。

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两者本质迥异。肿瘤整形外科的核心是癌症治疗，首要目标是彻底清除肿瘤，并确保安全切缘以实现有效的治愈。其独特之处在于运用整形外科技术，对残留乳腺组织进行重塑，从而最大限度减少疤痕，并维持对称性。不同于以外观为首要目标的纯美容手术，肿瘤整形手术兼顾肿瘤治疗安全与乳房美观，使患者在接受有效癌症治疗的同时，尽可能保留乳房自然形态。研究证实，这种手术能显著改善患者术后的心理状态和整体尊严，现已被公认为乳腺癌手术中不可或缺的组成部分。

许多人误以为乳腺癌等同于死亡判决。其实外科手术和医学的进步使其极具可治愈性，尤其在早期便发现。

人们还认为乳腺癌手术必然导致乳房变形或留下明显疤痕。或许八十年前确实如此。但随着医学界对癌症治疗的深入理解，以及外科技术的进步（尤其是肿瘤整形术的出现），这种情况已不复存在。但需要注意的是，这些技术在治疗早期乳腺癌效果最佳，尤其是在癌症肿瘤尚未可触及，但已能在乳房X光检查和超声检查（ultrasounds）中显现的阶段。因此，女性每年都应接受乳房X光检查，即使没有触及肿块、没有感到疼痛或毫无症状。

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