上星期,台湾资深女艺人何妤玟在《医学大联盟》节目中首度揭露,先前因工作紧凑加上压力过大,免疫系统拉警报,导致2025年6月曾住院。当时,她不仅发高烧达39摄氏度,送医后还发现白细胞量仅剩正常数值的四分之一,甚至一度怀疑罹患白血病(俗称血癌)。数月前,台湾另一名资深艺人沈玉琳也因白血病住院,引发人们对该疾病的关注。

白血病可致命吗?美国专科医学委员会认证的血液学、肿瘤学和内科学专科医生谢尔·帕特尔医学博士(Dr Sheel Patel)在《今日医学新闻》中指出,白血病是一种血癌,当骨髓中的异常白细胞快速生长时就会发生。当异常情况导致骨髓生成不成熟的白细胞(即白血病细胞),且数量超过并排挤正常健康细胞时,就会发生白血病。

症状因类型而异

白血病的导因包括遗传和环境因素。证据表明,接触辐射和有害物质,如烟草烟雾和苯(benzene),以及既往癌症治疗史,都可能增加患病风险。某些健康状况也可能是诱因。

白血病的症状因其类型而异,常见体征和症状包括:

  • 发热或发冷;

  • 频繁感染;

  • 持续性疲劳、虚弱;

  • 食欲不振或体重减轻;

  • 淋巴结肿大、肝脏或脾脏肿大;

  • 容易出血或淤青;

  • 经常流鼻血;

  • 骨痛或压痛;

  • 皮肤上有红色小斑点(瘀点);

  • 气促或出汗过多,尤其是在夜间。

帕特尔医生指出,所有癌症都应视为严重疾病,须及时就医。白血病分成多种类型,未经治疗的白血病可能致命。但随着医疗技术的进步,患者的生存率已比过去显著提高。根据美国国立癌症研究所,2014至2020年的全球数据显示,白血病患者在确诊后,存活至少五年的总体概率为67%。

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为增肌过量摄入蛋白质 当心肾脏负担重
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正常血液细胞(左)与白血病血液细胞(右边)癌变的差异。(iStock图片)
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他说,在一般情况下,白血病中的血细胞生长过快且功能失常,无法在生命周期内自然死亡。相反,它们不断堆积并占据更多空间。随着骨髓产生更多癌细胞,会阻碍健康白细胞正常生长和发挥功能。血小板和红细胞也受影响,最终血液中的癌细胞数量超过健康细胞,导致癌症的发生。

慢性白血病更难治愈

白血病可分为急性(快速恶化)或慢性(缓慢恶化),通常影响55岁以上的成年人,但它也是15岁以下人群中最常见的癌症之一。

白血病有多种不同类型,具体类型取决于白血病是源于骨髓细胞还是淋巴样细胞:

  • 急性髓性白血病(AML):在儿童和成人中均较为常见;

  • 急性淋巴细胞白血病(ALL):发展快速,约60%病例常见于儿童;

  • 慢性粒细胞白血病(CML):主要影响成人,很少症状或几乎没有症状;慢性白血病通常比急性白血病更难治愈;

  • 慢性淋巴细胞白血病(CLL):在成人中较为常见,一般很少症状;

  • 毛细胞白血病(HCL)和大颗粒淋巴细胞白血病(LGLL):这些属于更罕见的白血病类型。

对慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病等生长缓慢的白血病,医生通常采取密切观察策略。对于其他类型白血病,推荐的治疗方案包括:化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、骨髓移植、脾切除手术和化疗联合干细胞移植。