银屑病不只皮肤困扰 更是一场身心持久战

在新加坡，银屑病（psoriasis，俗称牛皮癣）是一种常见的慢性皮肤病。典型表现为皮肤增厚，覆以银白色皮屑，常伴瘙痒或疼痛。严重时会影响患者的外貌、自信与日常生活。患者的皮疹可遍布全身，包括头皮，而每日脱屑不仅带来清洁困扰，更是一场对身心双重考验的漫长战役。

一名24岁青年不久前来求诊，他身材健壮，身着长裤和T恤，外表看似与常人无异。脱下衣服后，却露出躯干、后背以及膝盖周围大片鲜红、厚屑覆盖的皮肤。他曾试过多种疗法，包括外用激素膏，但收效甚微。诊室里一面大镜子让他首次直视全身的皮损。他当场掩面痛哭，那泪水不仅是长期积压的委屈与痛苦，更是疾病带来的长年心理负担、自我厌恶、害怕社交以及深深的无力感。

从中医角度来看，银屑病的辨证分型多种多样，常见的有血热、血瘀、血燥等。西医则认为，银屑病为免疫系统异常引起的慢性发炎，治疗多采用局部外用药、光疗以及口服药免疫抑制剂（immunosuppressants）。约三成患者可能并发银屑病关节炎，出现关节肿痛，并需要风湿科合并诊治。患者的发病高峰期多见于20至30岁以及50至60岁，男女发病率相近；约三分之一患者有家族史。感染、精神压力、皮肤外伤、吸烟以及某些药物，均可能诱发或加重病情。