脚部发痒、脱皮,不少人误以为只是天气炎热或脚汗所致,忍一忍就会自行好转。其实,这很可能是足癣(athlete’s foot)俗称“香港脚”。若没有及时处理,症状不仅容易反复,还可能引发感染。

新加坡保健服务集团综合诊疗所高级首席足部治疗师诺阿斯金(Nur Ashikin Ismail)指出,足癣是真菌感染所致,在新加坡相当常见。由于我国气候终年炎热潮湿,若长时间穿着密闭、不透气的鞋子,双脚长期处于闷热潮湿环境中,便容易成为真菌滋生的温床,进而增加足癣风险。她补充,即使不是经常运动的人,只要双脚经常处于这种环境中,同样有可能“中招”。

常见症状与高风险群体

足癣的症状不止一种。诺阿斯金说,较常见的是脚底和脚侧出现干燥和脱屑,而脱屑范围像鞋底般包覆脚底及脚侧。另一种则是趾缝浸渍(maceration),尤其常见于第四和第五趾之间,皮肤会变白、变软、发皱。若脚趾挤得较紧,或患有拇趾外翻、静脉功能不全或淋巴水肿,这种情况也可能出现在其他趾缝。

趾缝浸渍看似轻微,却不应掉以轻心。诺阿斯金提醒:“一旦皮肤出现裂口,细菌就可能趁虚而入。”对糖尿病患者来说,风险尤其高,因为感染可能进一步演变成蜂窝组织炎,严重时甚至可能导致坏疽或截肢等并发症。

足癣绝大多数由皮肤癣菌引起,常见致病菌包括红色毛癣菌(Trichophyton rubrum)、间数字毛癣菌(T. interdigitale)及絮状表皮癣菌(Epidermophyton floccosum)。足癣并不只发生在运动员身上,任何年龄层都可能感染,而且具有传染性,可能通过共用毛巾、鞋子,或在泳池、健身房、更衣室等公共场所的地面传播。

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较容易患上足癣的高风险群体,包括免疫力较弱者、糖尿病患者、长期穿着密闭鞋工作的人,以及容易多汗的人。她指出,若长时间处于不通风、潮湿的环境,足癣更容易反复发作。

足癣易误为湿疹

一般轻度足癣,可先使用市售外用抗真菌药膏或粉剂处理,常见成分包括克霉唑(clotrimazole)、特比萘芬(terbinafine)和酮康唑(ketoconazole)。诺阿斯金建议,即使症状看似已消失,也应继续用药约两周,确保真菌孢子被清除,以降低复发风险。若使用四周后仍未改善,就应求医,因为足癣有时会被误认为湿疹,而两者的治疗方式并不相同。对于较严重或顽固的感染,患者可能需要口服处方,甚至可能需接受静脉注射抗真菌药物。

足部治疗师诺阿斯金(右)说,良好的足部卫生习惯与专业医疗指导,是有效管理足癣的关键。(受访者提供)
足部治疗师诺阿斯金(右)说,良好的足部卫生习惯与专业医疗指导,是有效管理足癣的关键。(受访者提供)

她说,预防足癣,关键在于良好的足部卫生。每天应以肥皂和清水彻底清洗双脚,尤其要仔细清洁趾缝,并在洗后完全擦干。部分医疗人员也建议,在擦干后可用酒精棉片轻拭趾缝,帮助减少潮湿。

若条件允许,可选择较通风的鞋子,让双脚保持干爽透气。若必须穿包鞋,建议准备两双鞋轮换穿着,让鞋子有时间彻底风干。皮革或网布材质通常较透气,不易积湿;鞋子也应定期晒太阳,并在完全干透后再穿。

袜子方面,棉质比例较高的袜子较能吸汗,最好每天更换;若已湿透,应立即更换。经常在潮湿环境工作的人,更应注意袜子与鞋子的干爽。毛巾、鞋子和袜子都不宜与他人共用,以免交叉感染。鞋子尺码要合适,袜子也不宜过紧,以减少摩擦和湿气积聚。

诺阿斯金总结说:“足癣虽常见,但并不是小问题。及时治疗、保持干爽和做好预防,大多数足癣都能得到有效控制。只要及早处理,就能减少不适,也避免真菌感染反复找上门。”


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