骨质疏松是一种容易被忽略的慢性疾病,早期几乎没有明显症状,却可能因一次轻微跌倒,甚至一个喷嚏而导致骨折,严重影响行动能力与生活质量。一项本地研究显示,在新加坡,骨质疏松相关的髋部骨折患者,在骨折后首年死亡率约为20%至27%;而一旦长者失去独立生活能力,照护压力也往往迅速落在子女与孙辈身上,牵动家庭、职场与财务安排。
大众对骨骼健康依然存在诸多认知盲区。善达社区保健机构(SATA CommHealth)高级驻诊医生黄颂展针对八大常见误区逐一拆解,帮助读者建立正确观念,及早守护骨骼健康。
误区①:身体酸痛、骨头变弱只是老化,不必担心
身体机能会随着年龄增长而逐渐退化,但严重的骨骼脆弱与骨质流失并非正常老化现象。骨质疏松本身不会引起疼痛,一般腰酸背痛多数与肌肉或关节退化有关。不过,若突然出现剧烈背痛、身高减少超过三公分或出现驼背,就可能是骨质疏松引起的脊椎压迫性骨折,应尽早就医,并通过骨质密度(Bone Mineral Density,简称BMD)检查确认骨骼状况。
误区②:骨质疏松只会发生在年长女性身上
女性在停经后的风险确实较高,但骨质疏松非女性专属疾病,男性同样会患上。骨质流失其实早在30岁左右便开始,因此并非只有高龄群体须要关注。此外,65岁以上男性,以及长期服用类固醇、患有吸收障碍、重度吸烟、酗酒或体重过轻者,也可能是容易被忽视的骨质疏松高风险群体。
误区③:没疼痛就代表骨头很健康
这是最危险的误解之一。骨质疏松常被称为“无声疾病”,因为骨量流失时不会产生明显症状,许多人都是在轻微跌倒、搬重物,甚至打喷嚏后发生骨折,才发现骨密度早已偏低。因此,定期主动筛查比等待症状出现更重要。
误区④:喝咖啡会导致骨质疏松
目前没有直接的科学证据证明适量饮用咖啡会导致骨质疏松。虽然过量咖啡因可能稍微影响钙质吸收,但只要饮食均衡,并摄取足够钙质和维生素D,每天适量饮用两三杯并不会明显伤害骨骼,尤其是加了牛奶的拿铁或南洋咖啡。相较之下,吸烟、长期酗酒及缺乏运动,对骨骼健康的影响更大。
误区⑤:补钙就足够保护骨头
钙质固然重要,却不能单打独斗。身体还需要足够的维生素D帮助吸收钙质,以及蛋白质维持骨骼结构的韧性。同时,应培养负重及阻力运动习惯,如步行、跑步、跳舞及举轻哑铃,并加强平衡和核心训练,以降低跌倒风险。此外,钙质也不是补得越多越好,摄取过量反而可能增加便秘和肾结石的风险。
误区⑥:退休后才需要开始存“骨本”
建立“骨本”(即增加骨密度、储存骨量)应从20多岁开始,而不是等到退休后。人体骨量通常在20多岁末至30岁初达到高峰,其后随着年龄增长,骨质流失逐渐超过骨骼生成,骨密度也因此缓慢下降。年轻时维持均衡饮食和规律运动,就像为骨骼“储蓄”,让身体在面对自然老化时拥有更充足的骨本。
误区⑦:骨折后才须检查骨密度
等到骨折才检查,已错失预防时机。骨质密度检查是一项简单、无创且无痛的筛查,可测量髋关节及脊椎骨的矿物质密度。一般建议50岁及以上女性,以及65岁及以上男性,即使没有骨折,也可每五年进行一次检查,及早发现骨量减少,把握治疗和改善生活习惯的黄金时机。
误区⑧:跌倒只是意外,无法预防
跌倒并非纯粹运气不好或是意外,这往往与骨骼健康、肌力及平衡能力息息相关。年长者若患有骨质疏松,一次看似轻微的跌倒,也可能造成严重髋部或脊椎骨折。要降低风险,应改善居家环境,例如移除容易滑动的地毯、加强走廊照明、在浴室安装扶手;定期检查视力,同时也应检视正在服用的药物,确认是否可能引起头晕或血压骤降。此外,年长者可透过太极、阻力训练或物理治疗提升肌力与平衡能力,以减少跌倒和骨折风险,维持独立生活能力。
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