今年3月31日，中国江西省乐平天湖医院突然发出全员解聘通告，315名医务人员一夜失业，再次引发对民营医院经营困境的关注。
中国医疗改革专家徐毓才接受《联合早报》采访时说：“民营医院出现这种情况，或多或少都跟医保有一定关系。”他直言：“可能有很多人都把办医院作为一个挣钱的路子去做，实际上里边已经有很多问题。”
在中国，医保是许多医院最核心的收入来源。对于民营医院而言，获得医保定点资格是获取稳定客流的关键。就在天湖医院发布解聘全体员工通知的同一天，乐平市医保局发布通告，正式解除与该院的医保服务协议，并取消其医保定点资格。
官方通报，成立于2015年的天湖医院从去年3月开始业务量持续下降，陷入经营困难，出现拖欠职工工资现象，后又因涉嫌违反医保基金监管条例，相关人员接受调查。
根据景德镇医保局去年10月公布违规使用医保基金典型案例，天湖医院便是其一。经调查发现，这家医院存在过度诊疗的情况，例如对一些普通病症患者开具不必要的检查项目，增加患者医疗负担并造成医保基金的不合理支出；同时存在重复收费问题，对同一治疗项目或药品进行多次计费。
景德镇医保局不仅责令天湖医院退回违法违规使用的医保基金超过17万元（人民币，下同，3万新元），还对其处以行政罚款，罚款金额近21万元。除了约谈医院负责人，责令限期整改，规范诊疗和收费行为，当局更发出严厉警告：若整改不到位将加重处罚，甚至解除医保协议。
天湖医院遭遇经营困难并非孤例。成立于2018年的广东省汕头市潮阳区潮阳康泰医院同样在今年3月31日宣告停止运营，称自身陷入发展困境与后期投入资金不足。这家医院两年前因骗保被重罚逾262万元，至今尚未恢复营业。
专家：四成民营医院处艰难求生
实际上，中国民营医院去年出现关停潮。官方数据显示，民营医院数量从2024年的2万7000家，下降至2025年的2万6000家，减少约1000家。
中共官媒人民日报旗下《健康时报》今年1月报道，中国非公立医疗机构协会创始会长郝德明估算，中国民营医院中仅有约四成可维持运营生存，约四成处于“低效运营、艰难求生”的状态，经营状况比较好的医院仅占一成左右。
回看中国医疗体系发展，2009年中国启动新一轮深化医药卫生体制改革，旨在解决“看病难、看病贵”问题，行业迎来快速增长期，2015年民营医院数量超过公立医院。不过，自2020年开始，中央政府更注重引导和规范民营医院的发展。
数据显示，中国民营医院数量截至去年底占全国医院总数的近七成，但其诊疗人次仅占整体约15%，反映出当前医疗资源配置的巨大落差：民营医院在数量上虽已超越公立医院，却在患者认同度、服务量及运营效能等关键指标上全面落后。
民营医院陷入同质化内卷
清华大学医学院院长黄天荫向本报分析，中国民营医院虽然数量众多，但总体规模偏小、专科能力有限，多集中在家庭医疗、妇产科等细分领域。一些民营机构主要面向高端人群或外籍人士，尚未纳入医保体系。
作为民营医院管理者，北京善方医院院长杨文坦言，民营医疗行业过去存在“追求快钱、重营销、轻医疗”的现象，加上一些机构的不规范行为，使社会对民营医院形成了信任壁垒。
他也指出，公立医院作为中国医疗体系的“压舱石”，集中了最优质的人才、科研、教学等优势及急诊急救、重危症资源等任务。“大量民营医院盲目模仿公立医院，在常见病、多发病上正面竞争，既无技术优势，也无成本优势，陷入同质化内卷。”
受访专家认为，中国民营医院的关停潮可能还会持续，但对社会整体影响仍可控。除了部分医疗人员可能失业之外，对普通公众而言，仍然可以获得稳定的医疗服务。
国际咨询公司艾社康（ASK Health）大中华及东南亚区负责人刘畅指出，当前民营医院数量有些虚高，此轮行业整合主要是淘汰那些质量不足的“糟粕型”机构。
在他看来，中国医疗体系的长期发展方向仍是以公立医院为主体，民营医院为补充。“绝大多数老百姓就医仍是在公立医院，只有少部分在私立医院。”
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