四五十岁者中风比率 过去10年显著上升

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过去10年,本地中风病患逐年增加,四五十岁中年人中风比率显著上升。

根据全国疾病登记处公布的最新2020年报告,中风病例从2010年的5890起增至2020年的8846起,10年里增加约三成。当中,八成病例(约7000起)其实可通过饮食、运动、血压血糖和胆固醇控制、定期体检、以及不抽烟等生活方式改变来避免。

2010年,每10万名40岁至49岁人中,有71.9起中风病例,2020年增至96.1起。每10万名50岁至59岁人中,中风病例则从218.9起增至248.9起。

国立脑神经医学院(新加坡中央医院区)神经内科主任兼高级顾问医生迪希瓦(Deidre Anne De Silva)副教授受访时说,四五十岁年龄层中风者比率增加,突显任何年龄层都可能中风。“对40岁以上的人来说,通过筛查找出三高等风险因素是很重要的。这些病症通常无症状,不筛查是不会被发现的。”

不过,在过去10年,排除年龄结构变化影响得出的中风死亡率明显下降,尤其在50岁及以上和30岁至39岁病患当中。

2010年有735人因中风过世,2020年增至814人;不过,从死亡率来看,2010年每10万人当中有18.9起死亡例,2020年减至13.3起。病发后30天内死亡率则从10%减至8%,降低两个百分点。

报告指出,及时获得溶栓(thrombolysis)治疗,也就是使用药物溶解导致缺血性中风的血栓的病患比率,从2010年的2.6%增至2020年的7.1%。这意味着更多病患在“黄金4.5小时”治疗窗口内及时获得救援。

在2020年,高脂血症和高血压仍是主要的中风风险因素,82.9%和81.5%的病患分别有高脂血症和高血压。有糖尿病、吸烟和心房颤动等风险因素的中风患者则分别为42.7%、35.2%和19.2%。

当中,有心房颤动(简称房颤)问题的中风患者略增两个百分点,有其他常见风险因素的中风患者比率保持稳定。

迪希瓦解释,房颤是随年龄增长而风险增加的常见心律疾病,它给患者带来约四倍的中风风险。随着本地人口逐渐老化,房颤发病率会继续上升,它引发的中风更为严重,导致残疾和死亡的可能性更高。

“大多房颤病患无症状,但可通过例行脉搏检查发现,并通过心电图诊断。在获得非常有效治疗下,房颤患者的中风风险可减少约60%到65%。”

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