措施调整前,多数保险业者的IP在扣除自付额和共同承担额后,可为门诊癌症治疗提供全额索赔(as charged)。因此,这次的调整意味着大部分受保人可获的索赔额显著减少。但若IP保户还有用现金购买附加险(rider),索赔额则可另外增加。
4月1日起,只有在癌症药物清单上的治疗方案才能获得私人综合健保计划的赔付,也就是这健保计划不能再对癌症病患的索赔“照单全收”。各保险公司随之纷纷为自家配套“加码”,调高索赔额,还有业者推出新的专门针对癌症治疗的附加险,为受保人提供全额索赔。
卫生部2022年宣布,从今年4月1日起,受保人只有采用列入癌症药物清单上的治疗方案,才可向私人综合健保计划(Integrated Shield Plan,简称IP)索赔,赔付额为终身健保(MediShield Life)索赔顶限的倍数。索赔项目分为癌症药物和治疗服务,本地七家保险公司的IP索赔额平均为五倍左右。