卫生部长王乙康在国立健保集团的全民健康公社活动上致辞时说,从本财政年起,三大公共医疗集群新保集团、国立健保集团以及国立大学医学组织已开始根据“按人计酬”的资助模式获得拨款。过去,当局按照医院提供的手术和治疗等服务量给予津贴。

健康SG计划即将推出,卫生部对三大公共医疗集群的资助模式已改为”按人计酬”,即根据看诊人数,每年拨出固定款项,财政部拨给卫生部的预算也将根据按人计酬的增长计算。

卫生部长王乙康星期五(4月14日)在国立健保集团的全民健康公社(POPCollect)活动上致辞时说,从本财政年起,三大公共医疗集群新保集团、国立健保集团以及国立大学医学组织已开始根据“按人计酬”(capitation)的资助模式获得拨款。过去,当局按照医院提供的手术和治疗等服务量给予津贴。

他说:“卫生部和公共医疗集群的拨款预算,可随着我们所照顾的居民数量和年龄段而增加,但这不能只是因为我们进行更多手术和复杂治疗而增加。我们如今有更大的动力去提供预防性护理,帮助人们保持健康,以确保成本不会不可持续地攀升。”

他也说,卫生部和公共医疗集群的合作关系不能只建立在关键绩效指标(KPI)、结构和程序,而是更多放在自律、赋权和共同目标。例如集群应有更多权力、灵活性和支援来与其他伙伴合作或提供新的服务,更好地为居民提供预防性治疗或无缝连接的护理。

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医疗集群须把注意力 从病患转移至居民

国立健保集团副首席执行总裁(综合护理)苏源财教授说,在健康SG计划下,医疗集群扮演的角色将是协助建立关系和注重人口健康,确保居住在区域内的150万名居民不会需要急诊治疗,因此集群须把注意力从病患转移至居民,这就需要按人计酬和与伙伴合作。

集群也已向区内的全科医生提出五个合作领域,包括协助医生为病患推荐社区活动等社会处方。

谈到如何落实健康SG计划,王乙康说许多国家都让全科医生参与公共健康,新加坡虽然也向这些国家学习,但在进行几轮设计后,健康SG计划的推行方式有所不同,且行得通。

其中,在健康SG计划下,全科诊所的收入占比也会改变,更多的收入会来自向居民提供预防性护理,政府所给予的服务费,以及提供更多包括疫苗接种以及健康检查等获政府津贴的服务。

卫生部自3月中就开始招募全科医生加入健康SG计划,目前加入基层医疗护理网络计划(Primary Care Networks,简称PCN)的九成诊所已报名参加。王乙康说,截至星期四(13日),1200家参与社保援助计划(CHAS)的全科诊所,有约800家加入健康SG。

卫生部将按照计划在今年7月正式推出健康SG计划,40岁及以上慢性疾病患者若定期到全科诊所复诊,医生也加入了健康SG,可预先在5月报名参加计划。