过去三年,每年约有1500名新加坡人,申请使用超过保健储蓄提取额顶限的款项,来支付医药费。其中,约40%的申请者经评估后,确认有经济需求,最终获得批准。
卫生部长王乙康今年9月9日,以书面答复马西岭—油池集选区议员苏慧敏的国会提问时,公布以上数据。苏慧敏询问保健储蓄顶限是否应该调高。每年有140万名新加坡人,申请提取使用保健储蓄。
王乙康说,为帮助国人应付医药费,卫生部实施多项计划,包括帮助慢性疾病患者的保健储蓄500/700计划(即500元或700元的提取额顶限)、灵活保健储蓄计划(Flexi-MediSave),以及可用于诊断扫描的保健储蓄。
他强调:“我们定期检讨和调整覆盖范围和提取顶限。”
王乙康举例,政府在2021年,调高保健储蓄提取额顶限,允许病情较复杂的慢性病患者,每年从保健储蓄户头提取700元。2023年,加入健康SG计划的民众,可使用保健储蓄支付慢性疾病管理计划下的全额医药费,不必支付现金。
私人乳房外科医生陈艺旋受访时说,她的病人通常不需要申请使用超过提取额顶限的保健储蓄款项,支付医药费。
这是因为能到私人专科诊所就医的病人,大多购买了保险,能负担得起自付额。另外,她进行的大多为选择性手术,紧急情况较少,因此病人能为医药费提前规划和制定预算。
陈艺旋说,需要提取超过顶限的病人,多为患有多种且复杂疾病的患者,例如接受透析治疗、中风或癌症复发等。
私人传染病医生淡马亚教授(Paul Tambyah),也从未为病人申请过超过提取额顶限的保健储蓄款项。
他解释说,慢性传染病患者,或需要昂贵的抗真菌、抗病毒药物或抗生素的病人,通常已用尽保健储蓄,包括家人的保健储蓄。因此,他们更有可能通过药物援助津贴,或保健基金(MediFund)得到帮助。
淡马亚也是新加坡民主党主席和民主党医疗小组组长。他说,调高保健储蓄提取额顶限,或许能减轻部分人群的医药费负担,但这不会显著降低整体医药费用。
“我国和许多其他国家,需要的是一个简化的全民医疗计划,而不是复杂的计划和各种不同的提取顶限、限制和申请程序。如果我们能建立这样的制度,将能节省大量资金。”
晚期失智症患者有三经济援助途径
另一方面,宏茂桥集选区议员黄玲玲也询问,对于有晚期失智症年长者的夹心层家庭,卫生部会否考虑允许家庭成员动用保健储蓄,支付疗养院的费用。
王乙康在书面答复中指出,晚期失智症年长患者可通过三种方式获得经济支持。
一、他们可根据支付能力(means-tested)获得补贴,包括高达75%的疗养院护理补贴,以及高达80%的居家护理补贴。
二、被诊断为重度残疾的患者,可根据关护保健储蓄(MediSave Care)计划,每月从自己或配偶的保健储蓄户头,提取最多200元。这可帮助抵消长期护理费用,包括疗养院的开支。
三、他们也可从乐龄健保(ElderShield)或终身护保(CareShield Life)等长期护理保险计划受益。
王乙康指出,如果这些方法仍无法满足需求,病人可申请其他经济援助,如保健基金。