看护者沉迷手机 儿童烧伤率上升

家是安全的避风港，却是两岁以下婴幼儿最常发生意外烧烫伤的地方。竹脚妇幼医院每年治疗400多起儿童烧烫伤案例，约半数是零岁到两岁的婴幼儿。他们当中八成是被热水或蒸汽烫伤，常见烫伤部位是胸部和脚。

竹脚妇幼医院整形外科及美颜专科主任兼资深顾问医生林珏双接受《联合早报》采访时说，超过七成意外发生在家中，尤其是厨房，而且多数情况是可以避免的。

“我们也发现，近来有越来越多看护者因为过度沉迷于手机，照顾小孩时的关注力减少，结果导致幼童意外烫伤。”

林珏双说，亚洲人喜欢热饮热汤的饮食习惯，其实“制造”了许多机会让好奇心强的幼童被烫伤。“照顾小孩时如果要喝热饮，不妨加入几块冰块，或尽快喝完，这些意外是可以避免的。照顾小孩时，也尽量减少使用手机等分散注意力的行为。”

八个多月大的黄玉轩就是典型个案，母亲萧女士刚冲好咖啡放在茶几上，沙发上的手机响起，她转身接听通话时，坐在地上的玉轩顺手一拉，热腾腾的咖啡往他的前半身倒下。因为皮薄，玉轩的烫伤创面严重，除了得全身麻醉植皮，也常因伤口痒而哭闹。

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孩童被烫伤怎么办？

萧女士说，她的疏忽大意让儿子受苦，她自责又愧疚，担心他日后留下难看的疤痕，或是影响关节灵活度。

竹脚妇幼医院是全国儿童烧伤治疗中心，在烫伤科担任专科医生超过12年的林珏双说，这些年来，儿童烧伤案例每年微增，增幅虽小，但对比婴儿出生率逐年下降，确实令人关注。

家庭生活的儿童烧烫伤，常见有四大类：热液烧伤、火焰烧伤、化学烧伤，以及电击烧伤。家庭电器如火炉、热锅、电饭锅等、装有热水的杯子或容器、直发器等都可能导致烧烫伤。

在本地，五岁到10岁的孩童是另一高发年龄段，占所有16岁以下烧伤案例约17%。林珏双说，这类年龄层的案例多半是自己造成的，例如孩童在家煮泡面被热水烫伤。

烧伤可分三大等级。一度烧伤类似晒伤，没有起水泡，创面发红，触碰时有疼痛感，一周内痊愈，其间可能轻微脱皮。

二度烧伤会起水泡，分浅二度和深二度。浅二度的真皮表面受损，但深层毛囊和油囊腺还保留着，烧伤面积不大，敷料后在两星期内自然痊愈，可能留下浅疤痕。

深二度及三度以上烧伤，真皮深层受损，创面会受感染，一旦感染就拉长痊愈时间，有时长达三个月，导致瘢痕增生，痊愈期间创面瘙痒或疼痛，而且会影响外观或关节灵活度。

林珏双说，深二度或烫伤面积较大的案例，医生一般会鼓励家长让孩童植皮。植皮时，医生削下病人自身没有烧伤的皮肤铺在创面上，再铺上人工皮肤替代品避免感染，全程全身麻醉。

虽然植皮会在孩童没有烧伤的部位留下疤痕，但疤痕浅，重要的是康复期缩短三四天，不仅能避免瘢痕增生，处理创面过程对孩童造成的心理创伤也相对低。创面超过50%以上的孩童，也会因疤痕一直处于复原状态而影响身体发育。

她说，三度以上烧伤一年不超过五起，一般都是烫伤。

幸运的是，这些年来医疗科技日新月异，由动物皮肤研制出的替代品、人工皮肤敷料品质越来越好，能更好地重建真皮，降低瘢痕增生概率，增加疤痕质感和柔软度。

此外，竹脚妇幼医院近年来大力采用无线微电流刺激疗法，特别是烧伤面积超过10%。通过微电流刺激伤口，促进表皮细胞更快迁移，加速创面愈合，明显减轻瘢痕瘙痒，使愈合时间短了两三天。

林珏双说，无线微电流刺激疗法也很适合幼童，因为治疗过程无痛无感，每两三天一次，一次40分钟，无需换药或接受麻醉。

意外事故无法避免，但正确的急救措施能有效减轻烧伤程度。林珏双说，一旦被烫伤或烧伤，应马上让烫伤部位在水龙头下冲流至少20分钟，迅速降低部位的温度。

“不必放冰块，更不应使用民间偏方如牙膏、酱油、醋、芦荟膏或其他敷品。如果部位不适合在自来水下冲流，可以采用冷敷，就如处理幼童发高烧那样。”

竹脚医院曾制作教育视频，宣导如何避免儿童被烧伤以及急救方法。

美国烧伤协会去年发表的儿童烧伤研究显示，烧烫伤发生后，患者及家庭会出现持续强烈的应激反应，患者的年龄越大，出现应激症状反应的占比越高；此外，父母在孩子烧伤后一年内，有6%到49%会出现不同程度的创伤后应激症状。