本地专家指出，肥胖症的病因不应简单归结为卡路里的摄入超过消耗，“少吃多动”仍不见成功减重的成因复杂，涉及体内激素、新陈代谢紊乱等生理因素。如出现长期无法抑制的过量进食，饥饿难耐、体重飙升等症状，应及早就医。
丹麦制药巨头诺和诺德星期六（7月12日）宣布，在本地推出体重管理药物Wegovy。这款每周注射一次的药物，适用于患有肥胖症，即身体质量指数（Body Mass Index，简称BMI）超过30，或BMI超过27、属超重且至少患有一种与体重相关疾病的12岁以上青少年或成人。
新加坡内分泌与代谢学会主席内分泌专科医生苏华逸在记者会上说，近年来，本地政府推出了营养等级标签、在学校推行较健康食物，并鼓励人们增加运动量，改善饮食习惯，从预防的角度来说，这些对肥胖管理都非常重要。
苏华逸坦言：“但现在我们了解到，肥胖症不仅是卡路里失衡问题。还有一些重要的生理激素变化会影响食欲调节、新陈代谢和脂肪储存，只靠行为上的改变（对于一些患者）很难达到减重效果。”
他举例说，由脂肪细胞产生的瘦素（leptin）主要功能是增加饱腹感。肥胖人群虽然拥有大量脂肪细胞，理论上应该产生大量瘦素，但他们却会出现瘦素抵抗现象，瘦素无法正常发挥增强饱腹感的作用，导致饮食控制和减重困难。
Wegovy的主要成分是2.4毫克的人工合成激素司美格鲁肽（Semaglutide），它属于胰高血糖素样肽-1（Glucagon-like peptide 1，简称GLP-1）受体激动剂，与人体天然合成的GLP-1相似度达94%。通过激活参与食欲调节的受体，帮助患者更快感到饱腹并减少食物摄入量。
久坐不动运动量不增 一旦停药容易反弹
不过，苏华逸提醒，尽管药物能帮助患者更有效地通过管理体重来改善健康，良好生活习惯和运动依然是必要的。“如果患者仍旧久坐不动，不主动增加运动量，一旦停药食欲就会恢复正常，患者往往很容易反弹。所以改变生活方式还是非常重要，毕竟大多数患者不打算终生服药。”
2022年全国人口健康调查的最新数据显示，肥胖率持续上升，2013年是8.6%，2019年至2020年是10.5%，2021年至2022年再增至11.6%。
樟宜综合医院心脏科高级顾问医生杨科宁指出，调查也发现，肥胖率增幅最大的是40岁至49岁男性。“这些患者正值壮年，是家庭经济上的顶梁柱。但不幸的是，这个年龄段的男性肥胖率很高，如果这种情况得不到很好的控制，他们患上心血管疾病和其他代谢疾病的风险也会更高。”
谈起管理肥胖情况的方法，兀兰医疗机构内分泌科顾问医生许惠琳说，参与健康SG计划，定期接受糖尿病、高血压筛查时，家庭医生就会记录来访者的BMI指数，如有异常医生会提供调整建议；若需要进一步医疗干预，患者会被转介至体重管理专科。
许惠琳指出，接诊患者时，医生首先会根据患者的情况评估造成肥胖的原因，有些是心理健康问题导致的压力或情绪性进食，有些是饱腹感和饥饿激素失调，或是新陈代谢缓慢导致肥胖，再根据诊断提供治疗管理方案。
她也提醒，很多病患会因社会压力或偏见犹豫是否就诊，但延迟就医只会引发更多并发症，让问题更难应对，耽误自身健康。
