许多人或许误以为护士只是执行护理工作,但护士其实在医院里也扮演着主动且关键的角色。国立健保集团推行的一项由护士主导的计划,致力于早期识别意识模糊的病患,以尽早介入施治,降低并发症风险,预防认知退化,并缩短住院时间。
谵妄(delirum)影响多达三分之一的住院患者,尤其是在65岁以上的年长者身上,但往往未被察觉。这种情况会导致患者突然意识混乱,以及认知衰退等,拖慢康复进度。
为了更早发现这些病患,帮助他们顺利康复出院,国立健保集团的护士发起D:EDICATE计划。
计划主导者、国立健保集团护理质量委员会主席许淑燕受访时指出,年长者在进入陌生环境如医院时,更容易出现意识混乱等症状。她也是陈笃生医院首席护理总监。
她说,目前医院主要通过医生每日查房时的观察,来识别患者是否出现混乱状态。“但全天陪伴在患者身边的护士,其实更容易察觉到病患的行为变化,因此能更早识别谵妄。”
为提升护士这方面的能力,护理团队也接受了培训,学习使用经验证的评估工具来,检测病患谵妄的症状,无须等到医生查房时才发现问题。
谵妄影响病患身体功能 或引发肺炎和尿道感染等并发症
许淑燕解释,谵妄也会影响病患的身体功能,可能引发肺炎和尿道感染等并发症。所以若能发现和介入,就能阻止病患体能失调,帮助他们尽快出院。
这项计划旨在减少30%的谵妄发生率,把谵妄高风险患者的住院时间缩短一天到两天,改善认知健康,也减轻看护者的负担。
计划目前在国立健保集团旗下的四家医院试行,分别是陈笃生医院、邱德拔医院、兀兰医疗园,以及心理卫生学院,预计明年1月推广至集团所有医疗机构。
国立健保集团星期五(8月1日)举办护士节活动,卫生部兼数码发展及新闻部政务部长拉哈尤玛赞致辞,她在演讲中提及D:EDICATE计划。
九杰出护士获颁年度护士奖
国立健保集团今年也在活动上颁发年度护士奖,有九名杰出护士获得这个首次颁发的奖项,其中一名得奖人的是国立健保集团加冷综合诊疗所高级护士吕艳伶(27岁)。
她受访时说,在她准备A水准考试期间,祖母不幸患上自身免疫性疾病,行动和进食都受到影响。
当时的吕艳伶除了陪祖母就医,也协助日常照护,这段经历激发她对护理的兴趣,也让她下定决心投身护理工作。
综合诊所属于基层医疗机构,环境不同于医院,接触的病患类型也有所不同。
吕艳伶说,虽然与病患接触的时间较短,但她喜欢向他们提供健康知识和指导,看到病患能在离开诊所前理解她所解释的内容,是她工作中最大的快乐和满足感。
“我真的很享受与各种不同的人接触和交流,而我自己也还在每天的工作中不断学习,如何更有效地与他们沟通。”
