国立健保集团在慈善机构的协助下完成了“糖尿病逆转”临床试验，通过调整病人的生活方式和饮食习惯，让他们无需依赖药物而能够减轻体重，从而缓解病情。这个为期一年的试验取得了令人鼓舞的成效。
所谓病情缓解，是指糖尿病患者在不依赖药物的情况下，连续三个月糖化血红蛋白（HbA1c）维持在6.5％以下。这个试验的结果显示，参与的第二型糖尿病患者有41.9％成功进入缓解期，他们的体重在12个月内平均减少了5％以上。
这个试验约有50名肥胖糖尿病患者参与。其中，27人接受临床干预，即前三个月以代餐将每日摄入热量控制在800卡路里；接着的三个月逐步恢复健康饮食，每日摄入1000至1200卡路里的热量，并配合适度运动；最后六个月则维持健康饮食，每日摄入1200至1500卡路里，同时逐步增加运动量。
其余26人则接受常规护理，没有全面临床干预，但仍有营养师会诊和护士辅导。结果显示，这个常规护理组中成功进入缓解期的患者只有7.7％，显著低于受干预组。
参与患者介于21至60岁，患病不超过五年，没有其他并发症，也没接受胰岛素注射、身体质量指数（BMI）介于27至45。
这个试验计划由国立健保集团与慈善机构陈江和基金会（Tanoto Foundation）出资支持。陈江和基金会由成功商人陈江和（Sukanto Tanoto）的家族创立。
国立健保集团综合诊疗所临床医学研究组处长兼高级顾问家庭医生董文懿副教授强调，之所以称为“缓解”而非“治愈”，是因为糖尿病仍可能复发，而是否可长期维持缓解，关键在于控制体重。“我们发现，一旦体重反弹，缓解状态往往随之消失。”
她也说，不是所有进入缓解期患者的BMI都达到正常指数，许多人仍超重，但和起点相比都减轻了许多。
“由于长期维持体重下降的趋势很重要，因此团队与营养师紧密合作，协助患者培养更健康的饮食习惯与运动模式。这不仅是为了进入缓解期，更是为了长期维持健康。”
试验改变医学界对治疗糖尿病理解
董文懿受访时指出，这项试验也改变了医学界对治疗糖尿病的理解。过去，治疗目标主要是控制血糖，但这个研究显示，把重点放在减重，血糖水平自然会随之改善。
“这让我们能与患者建立新的对话方式，就是不再只谈血糖，而是谈体重管理。即使体重只减轻5％，也会带来明显的好处。”
就算体重后来反弹、失去缓解，也不必过分担忧。“关键是他们知道如何可以重新回到缓解状态。缓解如果只是暂时的，也依然有益，因为在缓解期内，健康状况明显好过以前。”
56岁的葡萄酒运营经理霍慧玲是成功案例之一。她在2023年2月确诊患第二型糖尿病后，开始每天服药，但血糖仍反复波动，使她常感到乏力；有时因药物作用导致血糖过低，让她感到不适。
由于祖父母都曾饱受糖尿病并发症的折磨，包括眼疾和皮肤瘙痒，霍慧玲决心通过改变生活方式来控制病情。她说：“我不想一辈子依赖药物。”
她经护士介绍，加入了这项临床试验。最初两周最困难，她须强迫自己每天监测和记录血糖与血压，但渐渐地就适应了。三个月后，她的HbA1c从9.8％降至6.2％，血压也恢复正常，不需再服药。
如今，她饮食健康，加上积极做运动，睡眠素质更佳，心情也更愉快。“这个计划彻底改变了我的人生……我会鼓励更多人参加这样的计划。”
国立健保集团综合诊疗所已推出这个试验的延续——“REMI-D”逆转糖尿病计划，已先后启动了两个试点，即去年10月起在宏茂桥综合诊疗所，今年4月在后港综合诊疗所。
