新加坡国家心脏中心推出亚洲首个运动心脏磁共振检查(Exercise Cardiac Magnetic Resonance,简称ExCMR),为心脏疾病诊断带来突破性进展。这项技术结合磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,简称MRI)与实时运动,可在一次检查中区分运动引起的正常心脏变化与潜在的严重疾病。

可在一次就诊中速得结果 重复检测率从56.8%降至6.5%

在检查过程中,患者会先接受静息MRI扫描,然后在连接MRI扫描仪的专用脚踏车上运动。医生可以实时观察心脏的结构、功能和血流情况。与传统检测需要数周、多次就诊相比,ExCMR可在一次就诊中快速得出结果。研究显示,它能将重复检测率从56.8%降至6.5%,并为每名患者平均节省约180元的医疗开销。

ExCMR于2017年作为研究项目启动,并在全国医学研究理事会资助下进行,2020年起逐步投入临床使用。截至目前,已有约400名患者受益。患者可通过公私医疗机构的心脏科医生转介进行检查。

运动状态下直接呈现心脏功能 更准确区分正常适应与疾病信号

国家心脏中心、国家心脏研究所初级首席研究员黎秋孝(Le Thu Thao)助理教授受访时说,ExCMR的独特之处在于,患者在运动中完成核磁共振扫描,不再只是“静静躺着”,而是让医生看到心脏在运动时的真实反应。

她举例说明,名为扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,简称DCM)的疾病,简单来说,就是心脏变大、变弱,泵血功能下降,根据国际数据推算,新加坡约有2000多名患者。这种疾病可能导致心衰竭、严重心律不齐,甚至是年轻人心脏移植的主要原因之一。

延伸阅读

AI系统可缩短心脏病检测时间90% 三家医院将试行
AI系统可缩短心脏病检测时间90% 三家医院将试行
国家心脏中心推出新计划 提升年长者心血管健康水平
国家心脏中心推出新计划 提升年长者心血管健康水平

然而,运动员的心脏也会因长期运动而变大,在一般检查中,健康的“运动员心”与病变的“扩张心脏”常常难以区分。

这会带来两种风险:健康的运动爱好者可能被误诊为心脏病,被迫停止运动,徒增焦虑;真正有疾病的人可能被误认为只是“运动员心”,继续激烈运动,面临严重危险。

“ExCMR的优势在于,它能在运动状态下直接呈现心脏功能,更准确地区分正常适应与疾病早期信号。”

黎秋孝透露,国家心脏中心计划将ExCMR年检测量扩大至100名患者。这项技术最初用于区分运动员心脏与扩张型心肌病,如今已逐步应用于疑似冠状动脉疾病及其他心脏疾病患者。

目前中心仍须从海外采购专用设备,但正研发更便携、价格合理的方案,以便在更多医院推广。目标不仅覆盖新加坡,也希望将ExCMR推向区域乃至全球。

现年29岁的前国家队足球员亚当·斯旺迪(Adam Swandi)在2024年9月的一场比赛中,出现头晕和胸闷的情况。检查发现,他可能患有心肌病,随后被转介到国家心脏中心接受ExCMR检查。

亚当回忆道:“ExCMR让我和医生都更清楚地了解我的病情。检查提供的详细数据,也帮我们确定了下一步最合适的治疗方案。”检查不仅确认了他的心肌病,还显示如果继续踢职业足球,他将面临发生致命心脏事件的高风险。得知这一结果后,他及时接受治疗,避免健康进一步恶化。

他说:“现在我需要长期服药来控制心率,也在和医生讨论做一些手术的可能性。我希望治疗后至少能回到休闲运动——最理想是再踢足球,但如果不行,能慢跑就已经很满足了。”