卫生部调整综合健保计划附加险的条例,受访医疗业者认为,这有可能改变病患的求医行为,引导他们选择高性价比的治疗方案。不过,调整对病患、公共和私人医疗服务领域带来何种具体影响,目前还无法确定。

伊丽莎白诺维娜专科中心肠胃及肝胆专科顾问医生韦俊韬受访时指出,综合健保计划最初推出时,特点是保险公司提供的全额索赔,以及100%的保障。

这鼓吹了“自助餐心态”,即投保人因为已经缴费,因此抱着不用白不用的心态。

为此,当局于2018年推出了5%的共同承担额,顶限为至少3000元,之后也成立了赔付管理司加强监督医生,并对提出高额且不适当保险索赔的医生采取行动。

韦俊韬指出,不愿冒受处罚的风险随意提供过度医疗服务,他们只会提供有医学指征的治疗。

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据他观察,病患也自2018年后,对治疗费用更加谨慎,不倾向于要求大量且昂贵的治疗。

他说:“这是一种很好的思维模式转变,促使病患承担更多责任,从而减少提出不必要治疗要求……此外,这也间接鼓励人们保持健康,关注慢性病管理。”

安微尼亚山医院总裁蓝权明医生则认为,目前还无法确定附加险的新规定会如何影响病患的求医模式,或对公共和私人医疗服务的使用所产生的影响。

他预计随着时间的推移,待需求平稳后,医疗体系将恢复平衡,并适应这些调整。