实龙岗综合诊疗所将推行以家庭为单位的照护模式，由同一支医疗团队负责同一个家庭中的慢性病患者，让病情管理更连贯。
国立健保集团属下第10家综合诊疗所——实龙岗综合诊疗所，星期六（11月29日）由社会政策统筹部长兼卫生部长王乙康主持开幕。这是本地第27所综合诊疗所，地点在NEX购物中心对面。
综合诊疗所楼高七层，设有一层地下停车场。若按楼面面积计算，它是本地最大的综合诊疗所，建筑总面积约1万1600平方米。它也是本地首个取得绿色建筑标志白金超低能耗认证的综合诊疗所。
诊疗所的一大特点是推行“家庭式医疗模式”（Family Empanelment Care Model），让同个家庭的慢性病患者由同一组医疗团队负责。即便父母和孩子分开住，也能以家庭为单位接受照护。
实龙岗综合诊疗所主管兼家庭医生刘常伟受访时说，这个模式让团队能更全面地了解家庭成员之间互相影响的健康问题。例如，孩子因哮喘复诊，而父亲本身有慢性病又吸烟，团队就能同时评估两者的情况，协助父子做出更健康的生活改变，如鼓励父亲戒烟。
又如肥胖，当一家人都在为体重烦恼时，团队可提供适合全家的运动与饮食建议。
刘常伟指出，团队式照护也能更快看出家庭情况的变化。譬如，父母上了年纪后，可能会出现认知问题，照顾他们的子女本身也会感到压力。如果一家人一起回诊，团队更容易及早发现这些问题迹象，并及时提供协助。
住在实龙岗的教师李惠玲（61岁）与母亲杨美云（90岁），将加入实龙岗综合诊疗所的家庭式医疗模式。李惠玲说，她过去每半年到宏茂桥综合诊疗所追踪高胆固醇，母亲则在今年4月中风后，于后港综合诊疗接受照护，并进行糖尿病、血压等常规检查，每三四个月一次。
“这个模式能节省很多时间，我可以把预约排在同一天。同一组医生团队更能了解我们两人的情况，也能建立更紧密的医患关系，不只是‘看了就走’，而是更深入、更全面的照护。”
整合衰弱跌倒骨质疏松等项目
由于五分之一的实龙岗居民在65岁或以上，国立健保集团将衰弱、跌倒和骨质疏松等相关项目整合成一套新的“STRIVE”框架，更系统化、全面地发现并处理年长者的衰弱问题。
STRIVE是“强化年长者韧性、独立性与活力的护理计划”的英文缩写。刘常伟说，诊疗所原本就有评估虚弱和跌倒风险的做法，而新框架的作用，就是把这些分散的流程整合起来。
这套框架将率先在实龙岗综合诊疗所推行，并把支援范围扩大至轻度和中度衰弱的年长者，新增口腔健康、营养和身体功能等评估。
这些轻度和中度衰弱的患者将由家庭医生、照护协调员、高级执业护士和牙医组成的多学科团队管理，包括多药物管理、药物减量、跌倒预防、家居改善与运动建议等。
引入人工智能系统 提升疫苗管理安全与效率
除了新的照护模式与计划，实龙岗综合诊疗所也利用科技提升就诊体验。人工智能疫苗管理系统（Vaccine Intelligence Optimised Logistics with AI，简称VIOLA）便是其中一项创新。
系统利用人工智能与自动化技术，自动监测储存温度、追踪库存与有效期，并通过预测分析协助规划库存，减少人为错误。医护团队也能通过实时仪表板更有效地安排疫苗接种工作。
刘常伟透露，实龙岗综合诊疗所预计每日接诊约1300至1400名患者。诊疗所也设有专门教室，用于培训攻读家庭医学硕士课程的住院医师及本科医学生，并提供护理与辅助医疗服务。
