许多有复杂需求的患者在医疗与社会服务之间,往往容易“掉队”,难以获得全面支持。为应对这一问题,基层医疗与社会服务机构展开合作,尝试打破服务之间的界限。

隶属于新加坡全国合作社联合会的GP+合作社与社会服务机构全欣社会服务(Allkin Singapore),星期五(12月19日)发布联合文告,宣布签署谅解备忘录,启动“衔接照护:社区医疗与社会服务整合协作”试点项目。

这一项目旨在加强医疗服务与社会服务的融合,为全欣社会服务所支持的弱势群体及家庭,提供更全面、协调的照护。为期三个月的试点计划将于2026年1月至3月展开。

根据卫生部全国医学研究理事会支持的一项2022年研究,尽管基层医疗服务已深入社区,但服务多局限于诊疗室内,基层医疗人员难以进行上门随访。加上医疗与社会服务各自运作,而健康问题又往往与社会经济因素紧密相关,有复杂需求的患者往往被忽略,无法获得全面支持。

此次试点通过病例转介与共管模式,建立GP+医生网络与全欣社会服务之间的系统化合作。GP+东北区网络的全科医生可将患者转介至全欣社会服务所提供的相关支援;同时,全欣的社会工作者也能协助受益人对接GP+网络内合适的医疗服务。

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GP+是由一群医生组成的合作社,致力于通过协作提升医疗服务质量。全欣社会服务则专注支援面临心理健康挑战的弱势群体,以及处于不同生活阶段和处境的社区成员。

GP+主席阿齐兹医生(S.A. Aziz Noordin)指出,提供基础医疗的医生常能观察到社会或生活问题如何影响患者健康,但在不同诊所,患者获得相关支援的途径并不一致。

他说,通过与全欣社会服务合作,GP+正为会员诊所建立更清晰、可靠的转介路径,协助患者在需要时更容易接触社区资源。“这项试点体现了合作社互相支持的精神,也有助于为患者打造更连贯的照护体验,同时呼应国家推动医疗与社会服务更紧密协作的方向。”

全欣社会服务总裁法里兹(Fareez Fahmy)说,许多服务对象同时面对健康、社会,以及心理方面的多重挑战。“与GP+的合作,强化了我们推动医疗与社会服务整合的承诺,确保医疗支援与实际生活和心理支持同步到位,从而提升整体福祉。”