20来岁的年轻女生A受到性侵犯后,送往竹脚妇幼医院紧急妇产中心接受检查。她当下并未意识到自己正承受着创伤。她原以为自己还可承受得住,情况“没那么严重”。
然而,她的身体却切切实实地发出了另一套更真实的信号。
她在医生引导下完成一份10道问题的创伤筛查问卷,这才意识到,自己长期面对的失眠问题、对周遭环境过度警觉、心情持续烦躁等,其实都是创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorder,简称PTSD)的症状。
A匿名受访时坦言:“我一直以为,只有经历过非常可怕的事情,才会患上‘创伤后应激障碍’。”
确诊后,A立即接受创伤介入治疗,包括眼动减敏与历程更新(Eye Movement Desensitization and Reprocessing,简称“EMDR”)疗法。这种心理治疗方式,结合认知暴露、心理动力学和人本主义治疗理念,让患者边回忆创伤事件、边在治疗师指引下左右移动眼球,激活大脑自然疗愈机制。
本地首个性创伤常规筛查 三年来五分一女性确诊PTSD
从筛查到立即干预治疗,A在性创伤后所经历的一系列措施,是竹脚妇幼医院心理创伤支援服务推出的“重燃希望计划(妇女创伤)”(Project RESTORE)下的部分举措。
计划2022年10月启动,旨在为经历性创伤的女性提供精神与情感筛查,趁早发现病情,才能立即展开创伤后治疗。这包括遭受性侵犯、性暴力,或与妊娠相关的创伤,例如创伤性分娩、死产,或因胎儿异常而必须终止妊娠。
这是本地首个也是迄今唯一专门针对性创伤女性的常规筛查服务。
三年来,计划已为约2000名女性进行筛查。当中,五分之一表现出创伤后应激障碍症状。
性创伤发生一个月内介入 可有效改善疗效
这项计划由竹脚妇幼医院心理创伤支援服务资深首席临床心理学家何依玲博士领导。据她说,2022年之前,妇产科医生接诊的性创伤病患,可能得先转介精神科医生进行评估,之后再转介心理学家展开干预措施,整个过程很漫长。
研究显示,若能在创伤事件发生后最初几个月内进行干预,可有效改善病患的治疗效果。
而且一旦创伤应激症状减轻,病患能更快地回归日常生活,重新参与各项活动,并修复与朋友家人的关系。
如今,筛查过程在医疗团队首次与病患接触后便开始了。根据筛查问卷的得分情况,较严重的病患即可直接与心理创伤支援服务诊所预约求诊。
何依玲说,理想情况是,心理学家能在性创伤发生一个月内,为病患提供针对性干预治疗。
A如今已完成了15次治疗,她的睡眠素质明显改善,焦虑感降低,也更愿意向他人敞开心扉。她说:“我过去常常在恐慌中醒来,或难以静下心来入睡,现在好多了,心里更平静了。”
性侵创伤女性对筛查干预仍犹豫 “创伤知情护理”纳入医护培训系统
因妊娠相关创伤而接受筛查的女性,四分之三同意接受进一步干预治疗。但性侵犯幸存者则不然,几乎一半最初同意筛查的女性,最后却改变主意,或在预约临近时决定退出。
何依玲说,为了解决这个问题,团队一般会在几个月后通过电话与未就诊的妇女保持联系,并提供两年开放预约期限,让她们调整好心态之后可直接预约就诊。
团队也开发了“创伤知情护理”数码课程,为逾150名医护人员提供培训。往后,这项课程也会纳入医护人员的培训系统中。
接下来,计划将继续扩展筛查范围,让更多女性受惠,也希望引导性创伤女性身边的伴侣、朋友和家人,为幸存者提供更大支持。
