本地持有执照的医疗服务提供者,日后须把病患的重要健康信息,上传到国家电子健康记录系统。这样一来,医生看诊时就能更快地掌握病患情况,减少重复检查和用药错误,也能让病患更快获得合适的治疗。
数码发展及新闻部兼卫生部高级政务部长陈杰豪,星期一(1月12日)在国会对全新的《医疗信息法案》(Health Information Bill)进行二读辩论时说,目前病患在不同医院或诊所之间转诊时,重要的健康资料往往无法互通,医生无法全面掌握病情,可能导致用错药、延误治疗,甚至进行重复检查。
我国自2011年起推行国家电子健康记录(National Electronic Health Record),让不同医疗机构之间可以共享病患资料。目前,所有公立医院和综合诊疗所,以及约七成全科诊所已使用系统,但仍有少数专科诊所、实验室和牙科诊所尚未加入。
陈杰豪说,可互通的关键健康信息包括:过敏史、疫苗接种记录、诊断结果、用药记录、实验室化验结果、放射影像,以及出院摘要等。
至于较为私密的资料,如性病检测结果,以及部分精神健康相关记录,包括妄想障碍(delusional disorder)和精神分裂症等,则受到“双重登入”机制保护。即使是已获授权的医护人员,在查看这些信息前也须再次登入系统,重新验证身份。
规范查看权限 严禁就业和保险等使用目的
不少议员在辩论时提出隐私保障措施和医患信任问题。陈杰豪在总结辩论时说,只有为病患提供直接医疗服务、有特定职责的医护人员可以查看这些信息。例如,护士一般无须看病人的放射影像报告,因此将无法查看相关资料。在医疗服务领域的行政或企业职务人员也无权查阅资料。
法案也严禁医护人员为就业或保险等目的准备医药报告而查阅系统的个人健康资料。不过,法案允许护联局获取病患的基本资料,例如联系方式和慢性病情况,以便进行跟进和提供社区护理服务。
由于新加坡武装部队和民防部队等公共机构也提供病患护理服务,法案也允许这些机构将相关信息输入国家电子健康记录系统,并有权在对个人进行法定体检时查阅系统内的信息。这也包括内政部在确定合适人手部署对个人进行的法定体检。
患者信息将自动上传到国家电子健康记录系统,对隐私有所顾虑的病患可设置查看限制,仅允许指定的医疗服务提供者查看。若碰到紧急医疗或公共卫生事件,医护人员仍可查看相关信息。
自2011年以来,在目前已纳入国家电子健康记录系统的患者中,少于0.1%的人设置限制。
推出支持计划 助力业者使用系统
三读通过的法案预计2027年初生效。为了协助诊所业者,卫生部将提供资金和技术配套支持来帮助业者满足安全要求,包括提供符合规定的服务提供商名单、指导材料以及培训计划。
当局也将为仍使用纸笔记录的少数诊所提供额外支援,协助完成数码转型,无缝接入国家电子健康记录系统。
Phoenix Medical Group家庭医生曾伟杰受访时说,随着我国人口老龄化,越来越多慢性疾病患者,需要定期到全科医生处复诊。老年患者如果同时在医院专科就诊其他疾病,往往无法准确告知全科医生或综合诊疗所医生具体的医院诊断、药物或检查结果。
“能够直接查阅他们的记录,将大大简化流程,为医生和患者节省大量时间。这将为患者带来更优质、更安全的医疗护理。”
国会星期二(13日)继续开会。
