医疗服务提供者通过国家电子健康记录系统共享信息,主要是为了医疗用途,雇主和保险业者无法进入系统查看患者的健康资料。
数码发展及新闻部兼卫生部高级政务部长陈杰豪星期一(1月12日)在国会,就《医疗信息法案》进行二读时重申这一点。数名议员关注,当所有医疗服务提供者须把病人的关键健康资料,输入国家电子健康记录系统(National Electronic Health Record,简称NEHR)后,这些资料会否向雇主或保险业者公开,进而让员工面对被歧视或被贴标签的风险。
陈杰豪强调,雇主和保险业者没有登入国家电子健康记录系统的权限,医疗人员也禁止查阅系统内的信息,用作病患的保险或就业目的。
也是工运议员的文礼佳(惹兰勿刹集选区)指出,法案允许指定机构在特定情况下查阅部分法定体检报告,例如服役前体检。他希望政府严格限制这类权限,避免雇主“走后门”,取得员工的健康信息。
对此,陈杰豪回应说,这类查阅权限受到严格限制,目的是为保障个人和公众安全。卫生部也无意把与就业相关的体检纳入这类特殊情况。
他说,涉及雇用或工作的体检,将继续沿用现行做法,也就是医生根据临床观察和现有记录作出评估,不会使用国家电子健康记录系统内的信息。
议员杨陞才(波东巴西区)询问,是否可在受保人的同意下,让保险业者取得系统内资料。
陈杰豪说,目前当保险业者索取病患的健康资料时,医疗人员是根据自己掌握的病历,以及与病患接触时取得的信息,来准备相关报告,这个做法不会改变。
他重申:“国家电子健康记录系统内的资料,不会用于保险或就业用途。”
多名议员也询问,卫生部如何防止病人的敏感资料外泄、被滥用,以保障病患隐私和自主权。
陈杰豪说,只有直接照顾病患的医疗人员,才能查看相关资料,而且只能看到与自身工作需要有关的内容。例如,护士一般无法查看放射报告。
病人将可通过HealthHub应用设定“访问限制”
至于较为私密的信息,包括性病记录、特定心理健康状况等,则受到“双重登入”机制保护。即使是已获授权的医护人员,在查看这些信息前须再次登入系统,重新验证身份。
病人接下来也可通过HealthHub应用,设定“访问限制”,决定哪些医疗机构可查看个人健康资料。不过,在紧急情况下,医疗人员仍可绕过这些限制,进入系统查看相关信息,以确保病患安全。
陈杰豪强调,只有医生才有权在紧急情况下跨越限制,而且必须重新核实身份,并声明情况紧急。这类查阅都会被记录并接受审核,若发现违例,可能交由新加坡医药理事会处分。
此外,病人可通过HealthHub应用,查看过去12个月有哪些医疗机构曾查阅自己的健康资料。若发现有人未经许可查看,可向当局举报。
