卫生部将进一步完善基因检测和保险的暂行禁令,并将它纳入法律框架,确保人们为促进长期健康,放心做基因检测,不必担忧因此会产生的保险问题。

当局将对此在今年上半年对公众及利益相关者展开咨询。

社会政策统筹部长兼卫生部长王乙康星期一(1月19日)在新保集团基因诊断与咨询中心(Genomic Assessment Centre)开幕仪式上致辞时向公众保证,基因检测不会让人们在保险承保上处于劣势。

他说,基因检测能提供关于健康风险的重要且独特的个人信息,让人对生活方式、健康管理及家庭规划作出更明智的决定,更早采取行动,改善自己与家人的健康,避免未来的病痛。

不过,在现实中当人们在做这些有助于健康的理性决定时,却往往会担忧保险问题。

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全国家族性高胆固醇血症基因检测计划 逾200人同意受检
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社会政策统筹部长兼卫生部长王乙康星期一为新保集团基因诊断与咨询中心主持开幕,在会上致辞。(李冠卫摄)
社会政策统筹部长兼卫生部长王乙康星期一为新保集团基因诊断与咨询中心主持开幕,在会上致辞。(李冠卫摄)

因此,卫生部与新加坡人寿保险协会合作,拟定基因检测和保险的暂行禁令,禁止使用基因检测结果来决定是否承保。

王乙康强调,基因检测与医学诊断不应混为一谈。医学诊断是保险核保所需的信息,一旦确诊,病患仍须如实申报病史。不过,诊断背后的基因因素将受到保护,不得用于保险决策。

以全国家族性高胆固醇血症(Familial Hypercholesterolemia,简称FH)基因检测计划为例,个人若被医生识别为可能携带这种基因突变,他本身应该已经患有高胆固醇血症,这一诊断已列入了医疗记录。无论他是否进行基因检测,这预计都将在保险核保过程中被纳入考量。

相反,若一名胆固醇水平正常的人,因家属携带这种基因突变而接受检测,他的检测结果将受到保护,不会影响保险核保。

“换言之,就保险核保而言,接受基因检测不会导致个人处于劣势。这些保障措施应能让公众更安心地接受基因检测,并从预防与早期干预中受益。”

王乙康也提出一种例外情况,涉及赔付额达百万元或以上的超大型保险产品,可能存在滥用风险。例如,有人先进行基因检测,得知未来可能患重病后,大量投保。

对此,保险公司可要求对方提供包括基因检测结果在内的额外信息,以确保所有投保人都能公平获保。这也符合国际惯例。

王乙康说,卫生部下来将进一步完善基因检测和保险的暂行禁令,并纳入法律框架,以提供更大的保障。当局将于今年上半年对公众及利益相关者展开咨询。

保险顾问公司Havend保险专家主管阿勒哈达德(Omar Alhaddad)认为,应对上述例外情况对维护风险分担(risk pooling)的完整至关重要。例外情况所对应的保单金额门槛也特意设定在非常高的水平,以确保这仅适用于少数情况,并不影响大部分的投保人。这在消费者保护和审慎风险管理之间取得平衡,并符合国际惯例。

逾千名病患获转介 四成同意接受检测

我国去年6月启动全国家族性高胆固醇血症基因检测计划。截至去年12月,已有超过1000名胆固醇水平普偏高并符合条件的病患,被医生识别并转介接受基因检测。其中,约600人已预约到访基因诊断与咨询中心,420人同意接受检测,占40%。

王乙康说,拒绝接受检测的人当中,多数担心检测结果可能影响他们的保险和就业,或如何被亲属和社会看待。

新保集团基因诊断与咨询中心处长兼竹脚妇幼医院基因组医学部主任与资深顾问医生陈玉娴副教授认为,进一步完善基因检测和保险暂行禁令并纳入法律,将能缓解公众对基因检测的焦虑,让他们更加放心地进行基因检测。