每出席一堂保健课程可获10元出勤奖励；36个月内满足体重减轻目标，就有机会获得最高490元。本地一项为期三年的研究显示，这种金钱奖励与生活方式改变相结合，可显著降低前期糖尿病患者发展为第二型糖尿病的风险。
这项名为“Pre-DICTED”的研究由新加坡中央医院领导，于2017年11月至2021年2月期间，招募751名年龄介于18岁至64岁、体重超标或肥胖并已出现前期糖尿病征象的成年人，展开为期三年的追踪调查。
其中一半参加干预计划，另一半则接受一般护理。所有参与者都有两个共同目标：体重减轻5%或以上，以及每周进行150分钟或以上的中等强度运动。
干预计划参与者，在六周内每周两次参加由专家开办的12场小组课程，内容涵盖营养、运动和制定健康目标。每出席一堂课程可获10元礼券。
参与者若在三年内的七次评估中，达到体重减轻目标，还可获得现金奖励。奖励金额逐步增加，介于40元至100元，若达到所有目标最多可获490元。
干预措施效果显著 三成参与者达减重目标
调查结果显示，干预计划的参与者中，约三分之一（34.8%）在三年内发展为糖尿病；接受一般护理的人群中，患病比例接近一半（47.3%）。
中央医院内分泌学主任兼高级顾问医生马荣茂副教授说，与接受一般护理的群体相比，参与干预计划者的糖尿病发病率降低33%，显示干预措施在降低糖尿病发生风险方面的效果。
此外，在体重减轻方面，30.1%参与干预计划者达到减重目标，高于接受一般护理参与者的15.7%。
从成本角度看，每名参与者的平均花费为540元。研究员估算，每延长一年健康寿命的成本约3万2126元，属医疗领域中“具成本效益”的水平。
杜克—新加坡国立大学医学院医疗服务与人口健康研究项目教授菲科斯特（Eric Finkelstein）解释，这远低于政府普遍认可的7万5000元成本效益门槛。
他说：“这并非一个节省成本的方案，如果我们资助这个项目，新加坡的总体医疗开支会增加，但由此带来的健康效益是巨大的。”
马荣茂指出，直接发放现金不是长久之计，我国目前推出可变换为购物礼券的保健积分（Healthpoints）是一个可持续的框架。
参与者三年成功减重 改善生活习惯
参与这项研究的梁峰源（61岁，仓库管理员），三年内成功获得所有出勤奖金和达到减肥目标的奖金。
他说：“我以前对饮食的控制力很差，无法抗拒美味的食物，包括我最喜欢的猪脚、黄梨挞、炒粿条。我过去每周打两次羽毛球，但运动后会觉得饿，结果又去吃了很多不健康的食物。”
干预计划帮助他养成健康饮食习惯，并开始少吃高糖含量的食物。如今，他依然努力维持健康习惯，例如在咖啡店选清淡菜肴，每晚和妻子散步和健身。
