接种麻疹、腮腺炎和风疹疫苗是预防麻疹的最有效方式。一旦完成两剂接种,疫苗可提供至少95%的免疫保护,效果一般是终身的。

传染病管理局传染病项目组总司长林宝莲副教授星期五(2月6日)接受媒体访问时说,麻疹、腮腺炎和风疹(Measles, Mumps, Rubella,简称麻腮风)疫苗能非常有效地预防麻疹,而且安全,并能提供长期免疫保护。

虽然完成接种者依然有可能感染麻疹,但这种病例非常罕见。林宝莲说:“大致上,只要完成接种两剂疫苗,你就是安全的。我们也依靠新加坡非常高的群体免疫水平来保护所有人,包括最脆弱的群体、未接种疫苗的婴儿和免疫功能低下者。”

在新加坡,所有儿童都必须接种麻腮风疫苗,一般在满一岁后打第一剂。

至于还未接种、未满12个月的婴儿,林宝莲指出,对他们最好的保护就是确保家长和任何接触婴儿的人都完成接种麻腮风疫苗。若须带婴儿到麻疹高发区,林宝莲则建议向医生查询是否能为婴儿接种。

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全球麻疹病例攀升,我国上个月出现11起麻疹病例,比去年1月的两起明显增加。传染病管理局将加强防范措施,包括强制隔离确诊病患,以及对所有患者进行接触追踪。

11起确诊病例中,三起经实验室检测发现病毒在基因上相关联。不过,三人没有已知的接触史。这意味着社区中可能存在未被发现的本地病例。

我国群体对麻疹的免疫保护水平较高,却仍出现传播的可能,或许与早年的疫苗接种不足有关。传染病专科医生梁浩楠受访时解释,有关当局是在1976年推出单剂麻腮风疫苗,1985强制要求接种单剂疫苗,1998才要求接种两剂疫苗。

他说:“可想而知,有好些人可能没有接种过疫苗,或只接种一剂。这是不足够的。一剂疫苗只能提供90%的免疫保护,要接种两剂才能起到95%的保护功效。”

我国麻疹病例增加,涉及多重因素,包括全球对麻腮风疫苗接受度下滑,接种人数减少;周边国家没有完善的麻腮风疫苗接种计划;冠病疫情期间,接种麻腮风疫苗在很多国家因封锁措施退居次要,进度至今还没全面赶上;以及麻疹传染力极高等。

专家:本地群体免疫水平较高 暴发大规模传播风险较小

不过,亚太临床微生物学与传染病学学会前会长淡马亚(Paul Tambyah)教授指出,新加坡的群体免疫水平较高,因此暴发大规模传播的风险较小,居民不用过于担忧。

但他也提醒民众应该检查自己的麻腮风疫苗接种状态。在综合诊疗所或学校健康服务接种疫苗者,能通过HealthHub应用查询记录。若未完成接种,民众可到家庭诊所接种追加剂。

淡马亚说,麻疹在出现皮疹的前一天就具有传染力。这相信是当局隔离接触过确诊病例者的原因,以观察他们是否发病。若被隔离,将病毒传播他人的概率也比较低。

淡马亚说:“问题是麻疹极具传染力,要准确追踪所有相关的接触者会非常难。补种疫苗是遏制病毒暴发的另一个策略。新加坡曾在1997年至1998年采取这个做法。”

目前还没有专门针对麻疹感染的治疗方法,只能针对症状治疗,并确保病患补充足够水分。

确诊病例中,7%会出现肺炎并发症,5%出现中耳感染,3%出现眼睛并发症。病患也可能因眼角膜擦伤而失明,但这属罕见情况。每1000名患者中有一人会出现脑部感染。麻疹的死亡率为0.1%。

针对如何分辨麻疹、水痘、带状疱疹和手足口症,梁浩楠说,麻疹要注意的是红眼、发烧和皮疹。水痘和带状疱疹则主要是出水泡,而手足口症一般是手部、脚和嘴巴会出现斑点,但通常没有红眼症状。

淡马亚说,市场上没有针对麻疹的家用检测仪。只有国家公共卫生实验室能进行麻疹的确认检测。公众若出现皮疹并伴随发烧,建议到诊所求医。