7月1日起,洗肾等长期护理服务的补贴申请条件放宽,家庭人均月入上限从3600元提高至4800元,符合条件的家庭从目前的每十户中约六户增至七户。

社会政策统筹部长兼保健卫生部长王乙康,星期一(3月23日)为翻新后的全国肾脏基金会(NKF)总部主持启用仪式时说,政府加大资助力度,病患未必能感受到,因为多数病患获善款补助,洗肾时已无须自掏腰包。

但他强调,政府加大资助将能起到作用,让NKF等机构将善款转投到其他重要用途,例如推广居家腹膜透析(Peritoneal dialysis)。

政府是在去年国会拨款委员会辩论中,宣布调高长期护理服务补贴的收入上限。终身健保每月的透析索赔顶限也于去年从1100元提高至1750元。

血液透析(Haemodialysis)与腹膜透析,都属于俗称的“洗肾”。前者把血液“抽出来洗”,通过机器过滤后再输回体内,须定期到医院或洗肾中心进行;后者则利用身体里的腹膜来“过滤”,将透析液注入腹部后再排出。

延伸阅读

洗肾也可在家进行 全国肾脏基金会推动居家洗肾
洗肾也可在家进行 全国肾脏基金会推动居家洗肾
腹膜透析好处多 当局鼓励更多病患居家洗肾 
腹膜透析好处多 当局鼓励更多病患居家洗肾 

虽然腹膜透析可在家自行完成,但目前选择这种洗肾方式的病患比率偏低。王乙康说,目前只有约五分之一的新病患选用腹膜透析,当局的目标是在三年内将此占比提升至三分之一。

NKF过去两年已加大力度推广腹膜透析,包括培训疗养院员工,教他们如何为有需要的住户进行这项治疗。

社会政策统筹部长兼保健卫生部长王乙康(台上左七),星期一为翻新后的全国肾脏基金会总部主持启用仪式。(陈斌勤摄)
社会政策统筹部长兼保健卫生部长王乙康(台上左七),星期一为翻新后的全国肾脏基金会总部主持启用仪式。(陈斌勤摄)
王乙康和“PD Warriors”支持小组合照,这个小组由选择腹膜透析的病患携手组成,他们开放家门欢迎新病患上门观察透析过程,帮助新病患消除心中疑惑,迈出居家治疗的第一步。(陈斌勤摄)
王乙康和“PD Warriors”支持小组合照,这个小组由选择腹膜透析的病患携手组成,他们开放家门欢迎新病患上门观察透析过程,帮助新病患消除心中疑惑,迈出居家治疗的第一步。(陈斌勤摄)

全国肾脏基金会300万元善款推广居家洗肾

接下来,NKF还将动用800万元捐款推出三项计划,推动本地肾脏护理体系转型。其中一项重点计划是用邱德拔遗产基金会捐赠的300万元,在三年内协助300名患者转向居家腹膜透析。

不少新确诊的肾衰竭患者其实适合居家腹膜透析,但因心存顾虑,仍选择到洗肾中心接受血液透析。据NKF观察,许多病患往往等到病情恶化、必须尽快开始洗肾时,才仓促做出选择,缺乏时间了解和考虑不同透析方式。

新计划因此着重提早介入,加强宣导与支援。NKF将安排腹膜透析护士加入各大医院肾脏科团队,包括新加坡中央医院陈笃生医院国立大学医院邱德拔医院,在患者病情尚未恶化前,及早讨论居家洗肾选项。

护士也会上门支援,包括评估居家环境、指导患者,并在开始透析后持续跟进。

以中央医院为例,医院的肾脏科团队将迎来两名NKF护士。中央医院肾脏科主任陈确帅副教授指出,腹膜透析可减少病患往返透析中心的次数,临床效果也与血液透析相当。

他说:“通过这项居家支援计划,患者可获得个人化的指导与支持,会更有信心开始治疗,并在家中自主管理病情,生活也更灵活。”

王乙康:预防措施初见成效 肾病患者仍在增加

王乙康说,我国整体疾病预防措施已初见成效。2019年至2024年,排除年龄结构变化的影响后,我国糖尿病患病率从9.5%降至8.8%,高血压患病率则从35.4%降至33%,均趋稳定;吸烟率也降至历史新低,仅8.4%。

不过,王乙康指出:“随着越来越多人步入老年,他们更容易罹患慢性肾病,需要透析的总人数将持续上升。”

保健卫生部2017年推出“全面延缓肾脏病计划”(Holistic Approach in Lowering and Tracking Chronic Kidney Disease,简称HALT-CKD),目前已有超过16万5000名患者参加。

NKF也与公共医疗机构及全科医生合作,为高风险人群提供免费肾功能筛查,迄今惠及超过9000人。