本地越来越多人为了瘦身，通过网络或跨境渠道购买本属处方药的减重针。卫生科学局警告，这类未经处方的销售和广告属违法，也会带来健康风险。
近年来，主要用于二型糖尿病和肥胖治疗的GLP-1类药物在全球掀起热潮。这些药物因名人和社交媒体对它们减重功效大力宣传而迅速走俏，成了万众追捧的“瘦身针”。
受访医生指出，近来求取和咨询GLP-1类药物的人明显增加。以丹麦制药巨头诺和诺德去年7月宣布在本地推出GLP-1注射药物Wegovy为例，百汇珊顿医疗总监林韦彬医生说：“一个试点诊所群的数据显示，单是在2025年最后一个季度，Wegovy的处方量就增加了约40%。”
这类药物属于处方药，只给成人，但必须先由医生评估身体质量指数（BMI）以确定是否属肥胖（BMI≥30）或超重（BMI≥27），且患有高血压、血脂异常等疾病，并开具处方后才可合法取得。
然而，包括林韦彬在内的多数受访医生注意到，一些前来咨询的民众并不是肥胖或糖尿病患者，而是希望减重以改善外形。
新保集团区域医疗系统临床负责人兼Phoenix Medical Group家庭医生曾伟杰说，这类咨询在他就职的诊所就至少增加了四成，其中约有25%的咨询者并没有肥胖或糖尿病问题。
“许多患者将这些视为生活方式的选项，而不是医疗治疗。”
为规避处方 买家转战社媒与跨境购
一些人由于身体指标健康而无法获得处方，于是转向线上找门路。在社媒平台上，不少贴文就打着讨论如何轻松瘦身的旗号来吸引关注，一旦有人在评论中表达兴趣，便会收到推介“瘦瘦针”的私信；有时私信会隐晦地称之为“水笔”，主打的就是国外直邮，无须处方。
《联合早报》记者进一步了解后发现，这些卖家大多数宣称货源是日本，有的甚至提供“诊所执照”博取信任。至于售价，其中一款每支可比本地私人诊所便宜近四成。
据了解，有些人会跨境到新山购买，那里的价格可便宜至少两成，有诊所还明说“无须处方即可出售”。
卫生科学局答复《联合早报》问询时说，当局已同各大网购平台及社媒平台密切合作，迅速移除相关广告。
在本地，药品广告受严格监管。任何形式的媒体都禁止向公众宣传处方药，无论是直接或间接推广特定品牌药物的资讯，也一律不允许发布；本地居民可为个人需要进口最多三个月用量的药物，但必须附有由新加坡注册医生开具的本地处方为证，海外处方不被接受。
非法进口销售或供应药品 一经定罪将面对刑罚
任何人若非法进口、销售或供应药品，一经定罪将面对罚款最高5万元，或监禁最长两年，或两者兼施。
当局提醒，处方药只能凭注册医生或药剂师开具的处方取得，未经医疗咨询而在线购买有健康风险。
为美把药物常态化 或加剧社会身材焦虑
国大杨潞龄医学院药理学系主任达威（Gavin Dawe）副教授说，减重药的市场竞争激烈，获取途径拓宽对有明确医疗需求者是好事，但也可能被滥用。
他说，当医疗药物被用作美容品常态化，可能加剧人们的身材焦虑和不切实际的期望。“如果社会开始认为通过药物很容易就变成苗条，这可能会无意间加剧人们对较胖身材的偏见，增加对个人的压力。”
更重要的是，这些药物通常须长期使用才可维持体重，停药后体重容易反弹。达威指出，GLP-1等药物如果适当使用，确实是肥胖管理的有效工具，当前的挑战在于如何确保临床决策是以证据和医疗需求为基础，而不是社会压力。
GLP-1类药物日益抢手，各药厂股价和市值一度飙升，全球制药业正在经历一场史无前例的减肥药争夺战。
摩根大通全球研究报告预测，随着口服药和仿制药推出、价格下降，以及保险覆盖扩大，预计未来几年GLP-1使用率和市场规模还会大幅增长。
医生严循临床指标开处方 公众勿自行购买冒风险
本地医生和远程医疗平台指出，医护人员在开出减重药处方时，会严格遵守临床指标开处方，公众不应擅自用药以免面对潜在的健康风险。
黄廷方综合医院内分泌学科主任兼高级顾问医生余思明说，医生在患者要求减重药物时，都会评估患者的身体质量指数（BMI）、是否有糖尿病或高血压等病史或合并症，也会筛查甲状腺髓样癌或胰腺炎病史等禁忌症。
余思明透露，确实遇过主要为了美容减肥但不符合临床指标的患者；对于这类求诊者，他会告诉他们潜在副作用的风险大于益处，并同他们讨论改变生活方式等替代选择。
他提醒，线上购买减重药物存在重大风险。“药物可能伪造、受污染或运输冷链被破坏。缺乏医疗监督也意味着无法管理副作用。”
国立大学医院内分泌科主任兼高级顾问医生邱进明客座副教授也说，未受监管的药物可能是伪造的、含有害杂质、浓度无效，或含其他未经安全测试的化学物质。“未经处方或医疗监督使用可能增加严重并发症的风险。”
以GLP-1注射药物Wegovy为例，常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻等，严重风险涉及胰腺炎、胆囊和肾脏问题。它的说明书上还有针对甲状腺C细胞肿瘤的黑框警告，对药物不良反应的风险发出最高级别的警惕。
新加坡中央医院肥胖中心主任兼内分泌高级顾问医生李芳庆说，GLP-1类药物因为抑制食欲有效，所以很受欢迎，但这些药物应在医疗监督下结合健康饮食和规律运动使用，才能产生最佳健康效果。
远程医疗平台：通过视频严格核实体重 确保平台不被滥用
除了全科医生和医院，远程医疗平台也保证，会严格监管以确保处方不被滥用。
本地健康科技公司Ordinary Folk拥有远程医疗服务平台Noah和Zoey。Ordinary Folk创办人刘俊晖说，这两个平台接收到有关体重管理的咨询显著增加，而且几乎所有咨询者都是首次寻求治疗，其中确实存在单纯为了好看而减重的人群。
平台临床治理专员蔡荣光说，临床评估严格以健康和BMI阈值为基础。“按照保健卫生部的要求，所有咨询都是通过视频进行。每次咨询都会通过摄像头核实患者的体重，如果无法核实体重，就重新安排咨询时间，没有例外。”
平台也会定期审查医生的问诊记录，确保他们遵守临床规范。医生们是否开处方与金钱奖励绝对无关，他们的决定不受商业压力影响。
“在监管这方面，远程医疗其实有优势，因为一切都有数字化记录，我们比传统诊所有更完整的诊治审计追踪。每一次咨询、每一个决定、每一张处方，都会被记录并可审查。”
