阿尔茨海默症病情未来或可通过显微外科手术得到有效延缓。本地一项临床试验成果显示,有患者在术后能记起童年往事细节、完成一些生活新技能,情绪与行为障碍也明显减轻。

樟宜综合医院去年启动一项名为“阿尔茨海默病颈部淋巴静脉旁路术”(CLyVeB-AD-1)的临床试验,为期两年。这是本地及东南亚地区首个此类受监管的临床试验。

试验的核心技术采用原本用于治疗淋巴水肿的淋巴静脉吻合术(LVA)。这项技术已相当成熟,但这是首次应用于阿尔茨海默症治疗,属于突破性尝试。

院方从70多名患者中筛选出四人参与第一阶段的试验。她们是年龄介于60岁至80岁的女性,患有轻度至中度阿尔茨海默症。

手术时,医生在患者颈部两侧各切开四至五公分切口,将脑部淋巴管和颈部淋巴结构相连,增强大脑在睡眠时的废物自然清除功能,避免“毒性蛋白”在脑部累积、加快阿尔茨海默症病情的恶化。这个临床实验的初步结果令医生感到鼓舞。

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初步结果显示,在术后六个月的观察期,患者的认知功能和记忆力均有所提升,行为、情绪及性格也出现明显改善。所有患者均未出现低于基线水平的退化。

对于阿尔茨海默症,大家一般的认知是目前的药物已经能有效延缓病情,不过医生在记者会上透露,阿尔茨海默症是不可逆的退行性疾病,药物只能减轻症状,无法延缓病情恶化,对诸多患者和家人来说是一道无解题。

手术主刀医生是樟宜综合医院整形、重建与美容外科顾问医生、临床助理教授郑贵顺(左),以及整形、重建和美容外科主任与高级顾问医生,兼淋巴水肿治疗服务处长临床助理教授孙明发(右)。(谢智扬摄)
手术主刀医生是樟宜综合医院整形、重建与美容外科顾问医生、临床助理教授郑贵顺(左),以及整形、重建和美容外科主任与高级顾问医生,兼淋巴水肿治疗服务处长临床助理教授孙明发(右)。(谢智扬摄)

患者家属:亲人仿佛变回原来样子

项目由樟宜综合医院临床助理教授郑贵顺顾问医生,以及临床助理教授孙明发高级顾问医生主导。孙医生也是该院整形、重建和美容外科及外科手术部主任,兼淋巴水肿治疗服务处长。

孙明发医生在记者会上介绍,所有患者术后在情绪失控和行为障碍方面都出现显著改善,有患者甚至在术后早期就出现改善,显著缓解了照护者的压力。

郑贵顺医生补充说,最直观的变化在于,有家属喜见患病多年的家人“仿佛变回了原来的样子”。有一名约70岁的患者在术后甚至能回忆起童年的甘榜往事,也有患者能够与家人讨论商业计划,性格变得更愿意社交、心态更乐观。

下一阶段,团队计划在樟宜综合医院再招募六名患者参与试验,并会逐步在新保集团内扩大试验,让约50至60名患者参与。要将疗程发展为本地阿尔茨海默症的标准护理方案,还需约五至十年时间。

这项手术最先在中国兴起,团队在2024年几次前往中国杭州实地考察,2025年获批正式启动临床试验。

本地目前约有10万名失智症患者,其中70%患有阿尔茨海默症。