2023年,吴振扬在例行高血压复诊时,意外被诊断患上罕见的腹膜后多形性肉瘤,肿瘤约10公分大。育有两名年幼孩子的他,随即投入一场漫长而艰巨的治疗。
在与病魔的拉锯中,他先是完成28次放射治疗,再进行一场长达15小时、涉及多个器官的复杂手术,以切除肿瘤及受累组织。之后,他又陆续接受四次大小手术,包括切除一颗受肿瘤影响的肾脏,以及化疗和其他治疗。
吴振扬(47岁)的经历,凸显肉瘤(sarcoma)诊疗的复杂性,单一专科往往难以独力应对。
他的其中一名主治医生、新加坡国立大学癌症中心肿瘤血液科高级顾问医生阿南德(Anand Jeyasekharan)指出,以吴振扬的个案为例,至少需要七支不同内外科专科团队紧密合作。
阿南德说:“我们必须将外科、肿瘤科、放疗、影像、病理,以及相关内科等各个专科串联起来,才能为病人制定最合适的治疗时机和组合疗法。”
肉瘤是一组罕见的骨与软组织癌症,对青少年和年轻成人的影响更为明显。尽管肉瘤在成人癌症中占比不足1%,但在儿童癌症中却高达约21%。这也意味着,许多临床医生在职业生涯中,可能只会遇到少数病例。
此外,肉瘤通常表现为无痛肿块,容易与良性疾病混淆,导致延误转诊甚至确诊时已属晚期。加上肉瘤涵盖超过100种亚型,每一种都需要高度专门化的诊疗方案,进一步增加治疗难度。
为应对这些挑战,国大癌症中心联合新加坡国立癌症中心及国际专家,星期五(4月10日)推出名为《骨与软组织肿瘤临床管理》(Clinical Management of Bone and Soft Tissue Tumors)的跨学科医学专著。
这本专著历时七年半完成,凝聚70名本地及国际专家的经验,汇集骨科肿瘤学、病理学、放射学、外科、内科肿瘤学及专职医疗等多个领域的专业知识,旨在为医疗人员提供更全面的诊疗参考。它也是首部由本地团队主导编写的肉瘤专科著作。
肉瘤患者的康复之路漫长,吴振扬如今虽未完全痊愈,但始终保持乐观。支撑他一路走下去的最大动力,是妻子和孩子。他原本从事餐饮业,确诊后因须接受治疗,最终离开工作岗位。
“虽然要一直进出医院,但知道有这么多专科医生一起努力,照顾我的病情,心里会比较踏实。只要医生说还有治疗可以做,我就会继续配合。我希望能看到孩子长大。”
