高血压、糖尿病等慢性疾病患者总习惯在家中预存大量用药以备长期服用,可是病情一旦变化需换新药,不再适用的旧药储备就浪费了。陈笃生医院展开剩余药物回收活动,在确保药品安全的前提下,让将近4000剂余药“重获新生”。

陈笃生医院星期三(4月22日)配合地球日举办环保活动,在活动上透露,医院和国立健保集团社区保健团队合作,去年3月至今年2月间,由医疗团队展开家访,向病患回收了124种逾4万4000剂药物,并把其中近4000剂免费提供给有相同症状的病患,在授受双方都知情且同意的情况下,避免了资源浪费。

院方强调,这个让余药“重获新生”的试点计划,是在现有法律框架内进行的研究测试,目前只在医疗团队上门做家访时进行。

余药状况和储存情况 须严加审查才回收

陈笃生医院是国立健保集团旗下医院,集团社区保健首席医务员阿西富拉 (Mohamed Asifulla)住院医生受访时说,集团向来按需求为病患开处方药,只是由于各种原因,难免会产生余药。

“一些病患可能会备足长达一年的药量……但是过程中病患的病情也可能会好转,医生自然会减少药量,之前配发的药量就有剩了。”

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阿西富拉说,他和同事之前会定期上门关注一些病情较严重的病患,了解他们的康复情况,过程中常会发现药物有剩余,病患又很乐于捐出来。医院于是决定展开药物回收活动,并为此制定严格的安全标准。

“我们会仔细观察药品状况,审查保质期,并向捐药的一方了解药物储存状况。而且我们一般只回收那些不需要冷藏,并且妥善保存、状态完整的余药。”

过去一年多来,医院回收最多的余药包括胃酸阻滞剂奥美拉唑(omeprazole),治疗便秘的番泻叶(senna),以及治疗糖尿病的口服降糖药二甲双胍(metformin)等 。

院方:病患应定期复诊 避免过度储存药物

陈笃生医院药剂部主任林锋燕受访时指出,截至目前,免费获得回收药的病患都没反映余药有安全隐患。医院的最终目的是将余药数量降到最低。

“我们鼓励病患按照医生的建议定期复诊,这样医生就可以根据病情及时调整用药,减少余药的数量。”

她透露,医院下一步计划是推进个人捐赠药品安全合法化,采用数码技术让回收再分配的工作更高效,以及将药物回收再利用的研究计划,推展到化疗、移植等昂贵药品。

一些受访者对回收旧药再循环的做法表示认可,但也有人提出疑虑。

退休教师林玉华(77岁)需长期服用降胆固醇药、抗凝药,以及治疗甲状腺功能减退(hypothyroidism)的药物。她认为回收符合质量规定的药物,并免费提供给需要的病患,是个好主意,但不确定医院能否忙得过来。

她受访时说:“回收药物的评估和处理过程费时费力,我担心会给本来就已经忙碌不堪的医院和医护人员增加额外负担。”

永续发展与环境部高级政务部长普杰立(右一)在参加推介活动时,听陈笃生医院医疗人员介绍纯纸质药盒。(特约陈福洲摄)
永续发展与环境部高级政务部长普杰立(右一)在参加推介活动时,听陈笃生医院医疗人员介绍纯纸质药盒。(特约陈福洲摄)

改用纯纸质药盒 每年可多回收约400多万个纸药盒

陈笃生医院也宣布,已从3月25日起使用完全可回收的纯纸质药盒,逐渐替代之前用了十多年含有一层透明塑料膜的纸盒子。

陈笃生医院从3月25日起使用完全可回收的纯纸质药盒(右)。左边的是用了十多年的旧药盒,同样以纸质为主,但中间的长方形开口附上一层透明塑料膜,方便病患看到盒子里的药物。(张俊摄)
陈笃生医院从3月25日起使用完全可回收的纯纸质药盒(右)。左边的是用了十多年的旧药盒,同样以纸质为主,但中间的长方形开口附上一层透明塑料膜,方便病患看到盒子里的药物。(张俊摄)

负责这个项目的高级药剂师林佳雯说,新做法不会影响病患取药,却可使每年多回收约400万个纸药盒,并减少使用相当于差不多12万个饮料瓶的塑料。

活动主宾、教育部兼永续发展与环境部高级政务部长普杰立,在推介活动上说:“纯纸质新药盒中的药品用完后,药盒可直接丢进蓝色的循环使用垃圾箱。其他政府医疗机构接下来也会改用这类纯纸质药盒。”

他说,在全球范围内,医疗保健行业消耗大量能源、水资源,也产生大量废弃物;这个领域所产生的温室气体排放,约占全球排放总量的4%。

我国目前正在制定首个全国气候适应计划(National Adaptation Plan),下来一年内将加大与各领域社群的沟通与协作力度,共同探讨应对气候变化。这其中也包括与公共卫生领域紧密合作,更深入了解高温对人口健康等方面的影响。