国立健保集团旗下的三家医院获得“术后加速康复”的国际认证,在一套标准的工作流程下,手术病患在术前能获得详尽的咨询辅导,在术后可加快康复、缩短住院时间。
陈笃生医院、邱德拔医院和兀兰医院均已针对结肠直肠手术、减重手术和全膝关节置换术,获得“术后加速康复”(Enhanced Recovery After Surgery,简称ERAS)认证。
其中,陈笃生医院早在2016年,已获得结肠直肠手术的认证,邱德拔医院和兀兰医院目前已针对这一手术,采用ERAS的工作流程,并有望在今年内获得认证。
医疗机构要获得这项认证,须经过至少半年的临床实践和数据审查。
ERAS流程促进跨部门协作
在传统模式下,医护人员通常只在手术前后的特定阶段“分段式”照料病患。但引入ERAS流程后,从患者决定接受手术的那一刻起,各科室便组建跨部门团队密切协作。
国立健保集团术后快速康复临床主任侯光荣医生解释,在改善后的护理模式下,医护人员之间,以及和病患的沟通,贯穿术前术后的每一个环节,确保患者达到最佳的康复效果。
他说:“以全膝关节置换术来说,传统的住院时间大约是四五天,有时更长,现在减至约两天。减重手术的术后住院时间,取决于手术的复杂程度或患者情况,以前可能需要三四天,但现在,平均住院天数缩短到两天左右。
“如果我们能够把术前术后的咨询和护理工作做足,达到好的治疗效果从而减少并发症,那么医疗费用自然也会下降。”
邱德拔医院外科顾问医生阿莉亚以减重手术为例指出,由于这种手术不仅是生理上的变化,患者的心态和生活习惯在术后也需要大幅度调适,护理团队因此须在术前做多次咨询辅导。
她说:“减重手术患者通常伴随糖尿病、高血压等慢性疾病,接受大型手术的风险比较高。医疗团队因此非常重视术前沟通,安排多次会诊,确保患者完全了解手术过程,并为术后须严格遵从的饮食计划,做好充分的心理和生理准备;同时也要确保他们在术后按时复诊。”
糖尿病患者希瓦(51岁,培训师)原本体重约130公斤,今年4月刚完成微创缩胃手术。他受益于ERAS流程,在术后第二天就顺利出院,目前没有再服用糖尿病药物,体重也减至约100公斤。
他说:“我很爱吃,一开始很不想动手术,但医疗团队在手术前给了我非常详细的说明,护士几乎每天打给我,了解我的血糖和饮食情况,这让我对手术后的生活更有把握,感觉非常好。”
