腰部疼痛找中医推拿比较好,还是物理治疗?本地首个相关研究找到了答案——两者短期内见效都快,但物理治疗更具长远效果。

新加坡中央医院在2021年3月至2023年1月期间,招募了204名年龄介于21岁至75岁的慢性腰疼患者,参与本地首个针对中医推拿和物理治疗的对比研究。受试者被随机分配到由正规中医师提供的推拿治疗、物理治疗,以及结合推拿和物理治疗的三个组别。

在接受治疗的两个月后,三组受试者的疼痛指数都有显著改善;然而,在停止治疗三个月后,接受物理治疗的受试者,在进行日常活动如行走、坐立或提重物时,表现都优于其他两组。

物理治疗受试者疼痛和功能障碍指数最低

数据显示,在研究进行的第五个月时,接受物理治疗的受试者,疼痛指数和功能障碍指数最低,分别为2.19和9.8;推拿治疗组别的分别为2.81和12.06,混合疗程组别则是2.36和10.47。 

负责这项研究的中央医院高级首席物理治疗师陈爱珠教授指出,无论是中医推拿还是物理治疗,两者都是能有效缓解疼痛、改善生活质量的医疗保健技术。这项研究是要尝试去评估和分析这些疗效。

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她说:“如果仅仅是针对疼痛,我们发现中医推拿的短期效果显著,但物理治疗组的患者展现出了更持久的效果。我认为其中一个关键原因是,物理治疗教导患者做运动,让他们能更好地进行自我保健,在治疗中学习管理自己的健康,让肌肉不那么紧绷,从而使身体机能运作得更好。

“而推拿更多是一种接触式的(被动)疗法。所以,在患者不接受治疗的期间,疼痛复发的情况并不罕见。”

这项研究获得教育慈善智库HEAD基金会支持。除了中央医院,美国妙佑医疗国际(Mayo Clinic)和中国暨南大学也参与其中,且从研究中获得相似的结论。

警惕中医按摩和保健按摩区别

约八成的成年人在有生之年都会受腰痛的困扰,其中又有高达90%的疼痛是“非特异性的”(Non-specific),也就是找不到具体疾病引发的痛感。如果这种疼痛持续超过六周,通常就会演变成慢性腰痛。 

中医推拿是一门专业,需要经过严格培训。患者到注册中医师的诊所接受推拿治疗,一方面可以得到比较好的诊断,中医师也能判断病人适合哪种治疗方法。(关俊威摄)
中医推拿是一门专业,需要经过严格培训。患者到注册中医师的诊所接受推拿治疗,一方面可以得到比较好的诊断,中医师也能判断病人适合哪种治疗方法。(关俊威摄)

新加坡中医研究院副院长何敬仪指出,如果患者在短期内不想接受物理治疗,推拿治疗是理想选择。这项研究的结果也显示,在两个月内,推拿和物理治疗在缓解疼痛上的效果是相当的。

针对一些提供推拿或按摩服务的店面,以“中医推拿”为号召的现象,何敬仪提醒,患者在寻求推拿治疗时,一定要选择由注册中医师提供的治疗服务。

她说:“我们推崇的是正规中医师提供的中医推拿治疗,而不是到非正规的美容按摩店进行推拿。到注册中医师的诊所接受治疗,一方面可以得到比较好的诊断,中医师也能判断病人适合接受推拿、物理治疗,还是其他方法。”

何敬仪强调,中医推拿是一门专业,需要经过严格培训,由注册中医师提供治疗,否则不能称为中医推拿;如果是持有普通推拿的准证,那只能称为保健推拿。  

通过研究结合中西医精华

参与研究的中央医院骨科荣誉顾问医生郑文庆教授则认为,这个研究结合了中医和西医里最好的治疗经验,从中寻找方法和证据,让中西医“强强联手”,最终改善病人的治疗效果。 

他也透露,有医疗团队正在研究如何利用中药和针灸,来减轻癌症患者的化疗副作用;以及中医推拿对失眠症状的效用。

“我们希望这些研究成果能在一定程度上推动中医疗法的普及,让针灸、推拿,以及中药疗法都能得到更好的应用。”