新加坡造口协会加强支援网络成立“结直肠支持与倡导联盟”

新加坡造口协会会长拉克什曼南（右）和协会成员叶祖依佩戴造口袋多年，他们用自身的经历向大家证明这个“人工排泄口”其实并不可怕，鼓励其他造口患者积极应对新生活方式。（邝启聪摄）

本地一项调查显示，高达98%的肠造口患者，无论是否经历过渗漏，都会对此感到担忧；近半数接受造口术者反馈，在术后的三个月内，心理与社交适应状况不佳，其中焦虑情绪最为显著。

新加坡造口协会（Ostomy Association of Singapore）去年底首次针对134名肠造口患者进行调查。结果显示，导致渗漏的三大原因分别是：底盘贴合度不佳（29%）、佩戴技巧不当（25%），以及运动（15%）。

另外，造口护士是这个群体在应对渗漏情况时的主要支持来源，但仍有15%的受访者在发生渗漏时没有寻求任何帮助。

为了加强对结直肠疾病患者，包括肠造口患者的护理、支持和教育工作，新加坡造口协会和新加坡中央医院，以及新加坡防癌协会，今年3月签署了合作备忘录，正式成立结直肠支持与倡导联盟（The Alliance for Colorectal Support and Advocacy）。

造口协会会长：新联盟是重要起点

新联盟可结合医疗机构、社会服务机构，以及社区合作伙伴的资源，打破以往碎片化的护理模式，提供更全面的援助。

新加坡造口协会联合创办人兼会长拉克什曼南（Ellil Mathiyan Lakshmanan，67岁）接受《联合早报》访问时指出，本地并非所有公立医院都设有造口术支持小组。新联盟的成立是一个重要起点，接下来希望能吸引更多医院加入，如邱德拔医院、樟宜综合医院等。

他说：“通过扩大联盟，肠造口患者能获得更多资源，参与更丰富的活动，不再局限于单一医院或造口协会所提供的服务。我们的愿景是建立一个紧密相连的支持网络，在整个医疗系统中更有效地为患者提供支持。”

造口是通过手术在腹部开出的一个人造通道，当患者因结直肠癌或肠道疾病导致原本的排泄功能受损时，体内废物会改道从这个开口排出，患者因此须在腹部戴着特制的“造口袋”来收集排泄物。

对肠造口患者来说，发生排泄物渗漏的情况无疑最令人担忧。根据协会调查，发生渗漏时带来的最显著影响包括：焦虑或恐惧（37%）、尴尬（26%）、皮肤问题（24%），以及打乱社交或工作计划（13%）。

约六成造口协会会员认为本地公厕不适用

新加坡造口协会自2014年成立以来，已累计971名成员，大部分人年龄在60岁以上；不过，近年政府积极推广癌症及早检测，协会也开始出现成员年轻化的趋势。

拉克什曼南本身因患结直肠癌，早在10多年前已装置永久造口。他多年来积极为肠造口者争取福利和社会关注度。

据他透露，约有六成的协会成员反映本地的无障碍公共厕所并不适用。

在协会的不懈努力下，建设局在今年3月正式将“造口友善”（Ostomy-Friendly）厕所设计建议，纳入建筑环境通行准则（Code on Accessibility in the Built Environment）。拉克什曼南指出，尽管目前这不是一项强制规定，但这一建议旨在倡导建筑业者在设计时，将“造口友善”的理念考虑在内。

据了解，陈笃生医院综合医疗护理中心和樟宜综合医院分别设立了“造口友善”厕所，以及开展试点计划；邱德拔医院也在探讨把相关设计融入未来的翻新工程中。

接下来，协会也会与本地商场业主协商，推动更多商场的无障碍厕所采纳“造口友善”设计。