本地一项初步研究结果显示,相比血液检测,尿液检测更能及早检测出膀胱癌、肾癌和前列腺癌这三类泌尿系统癌症迹象,可为开发更简单、侵入性更低的多癌种筛查方式,奠定基础。

这项研究由精准医疗公司路胜(Lucence),与新加坡中央医院及新加坡科技研究局旗下的医疗诊断发展中心(DxD Hub)合作展开。为期一年的研究,共招募120名40岁及以上,疑似或确诊膀胱癌、肾癌和前列腺癌的患者,并使用尿液液体活检(Urine-based liquid biopsy)技术。 

尿液液体活检是一种非侵入性诊断方法,能够对泌尿系统中肿瘤来源的生物标志物进行分子分析,有助于早期癌症检测。

研究结果显示, 在膀胱癌检测中,尿液循环肿瘤DNA(ctDNA,肿瘤细胞释放到尿液中的DNA碎片)成功识别了92.3%病例的癌症相关基因变化,而血液测试仅为15.4%,检出率高出约五倍。其中,通过这类尿液检测方法发现的10起病例中,有七起属于较高风险 。 

前列腺癌检测方面,若结合尿液循环肿瘤RNA(ctRNA)分析,癌症信号检出率可由单靠ctDNA检测的6.7%,提升至40%;至于肾癌,尿液检测的表现亦优于血液检测,但整体敏感度只有14.3% 。

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研究结果星期五(6月26日)在美国临床肿瘤学会于本地举行的突破峰会上发表。

目前,膀胱癌、肾癌和前列腺癌通常需要通过不同的测试、影像扫描或内窥镜分开检测,过程往往令患者感到不适,也构成了早期检测的障碍。

路胜总裁兼医务总监陈民汉医生说,最新研究结果令人鼓舞。他希望未来能将尿液液体活检技术,发展为临床可应用的检测工具,协助医生更早发现癌症,及早介入治疗,为患者制定更合适的治疗方案。

这项研究的首席研究员、新加坡中央医院泌尿科高级顾问医生郑恳乐副教授说,研究结果可望为开发只需单一样本、可同时筛查多种泌尿系统癌症的非侵入性检测方法,奠定基础。

他指出,泌尿系统癌症早期通常没有明显症状,若能及早发现并治疗,将有助提高治疗成效,尤其可鼓励高风险群体,更积极接受筛查。