新加坡是个小国,在慎用公共卫生资源的同时,更须具备“以防万一”的心态,为应对种种“未知的未知”做好万全准备。

公共服务统筹部长兼国防部长陈振声星期四(8月13日)在第20届新加坡公共卫生与职业医学会议上致辞时强调,公共卫生重在防患未然,不仅要做到“即时应对”(Just in time),更得要“以防万一”(Just in case)、未雨绸缪;对人才的投资是其中最重要的一环。

陈振声说:“‘即时应对’体系精简且高效,只在需要时才部署资源。但在公共卫生领域,就如国防领域,‘即时应对’思维是脆弱的,单靠这种思维并不足够。当危机突然来袭,几乎不会有时间让我们从无到有建立起应对能力;无论医学还是国防,能力需要经年累月去建设并落实。”

他提到,新加坡武装部队医疗系统,就是以“以防万一”的原则做准备的典型例子。准备工作不是从有军人报病时才开始,而是打从入伍前的体检、医疗分级,到心脏健康筛查等,就为服役人员的健康状况做了详细检测。这些流程并非例行公事,而是为了识别风险,根据服役人员个别的健康状况将他们分配到适合的岗位,让他们既能免受不必要的伤害,又能维持战备状态。

新加坡公共卫生与职业医学会议由新加坡医学专科学院(Academy of Medicine Singapore)和旗下的公共卫生与职业专科医学院联办,并与新加坡武装部队军医团合作。

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今年的大会主题为“从日常预防到未然防备:跨部门协作捍卫健康”,为期两天的会议吸引超过350名来自医疗保健、公共卫生、政策制定和国防领域的代表参加。

当今局势充满“未知的未知”

陈振声致辞时,从“已知的已知”、“已知的未知”,谈到“未知的未知”,形容当今世界局势的变化。

“我们长久以来,包括军队与医学领域,总习惯处理‘已知的已知’。你知道将会发生什么,你做好准备让它不会发生。要应对‘已知的未知’,就难得多了。疾病来袭,就是‘已知的未知’。我们知道它会发生,但不知道何时发生;就不能只是预防,还得做足防患于未然的准备。”

但最大的挑战在于,当今的世界充满了各种“未知的未知”,从地缘政治、医疗领域,到公共卫生信息都是如此。因此陈振声提醒,大会主题“从日常预防到未然防备”(From Prevention to Preparedness)非常贴切,它促使各方思考,应如何从个人、团队和社会体系,为“未知的未知”做好防范准备。

例如冠病疫情,危机的性质和时机完全难以预料,就是典型的“未知的未知”。

“国家对口罩和疫苗的储备,一如武装部队为战备医疗物资储备,正是体现这种思维的战略投资。”

2003年沙斯疫情期间,我国武装部队在极短时间内,把军用仪器改装成红外线体温测量器。

陈振声以此为例指出,正是因为国防科技局和国防科技研究院科研团队的长期努力,武装部队才能迅速将反坦克导弹武器系统的热成像瞄准镜,改装成面向公众的大规模体温筛查工具。

要做到“以防万一” 人才投资是最重要一环

他进而强调,要真正做到“以防万一”,对人才的投资是最核心一环。

“科技无疑将继续重塑医疗保健行业。人工智能可以帮助我们更快地发现规律、辅助诊断、改善规划并优化资源配置。但人工智能无法取代人类的判断力和责任感,更无法取代当局势高度不确定时,团队所急需的领导力。”

一如在武装部队,战备状态不能单靠医疗保障,必须融合医学、心理、训练及数据等多门学科。

陈振声说:“以耐热能力为例,医学知识必须与训练安全、环境监测、气候适应、指挥官的警觉性,以及个人行为紧密结合。健康、表现和战备,从来都不是孤立的领域,而是密不可分的。正因如此,我们必须开展跨学科训练,在下一次危机降临前,将这些力量凝聚成团队,并肩作战。”