本地推出一项针对晚期癌症病患的全新护理计划，将基本的慈怀疗护融入外科服务，打破了传统外科护理的局限，鼓励外科医生及早与患者开展必要的重症病情沟通。
在新护理模式下，确诊的晚期癌症患者在和外科医生咨询时，医生会更关注患者的需求，或对治疗的想法，进行比较深度的对话；同时安排一名专属的护理指导（Care Coach）负责跟进，确保他们在治疗期间获得更及时的支持。
这项名为“Oncordance”的计划，由新加坡国立癌症中心和连氏基金合作推出。自去年8月推行以来，已有226名晚期癌症患者受惠，其中有近八成患者在手术前，与医生进行了病情沟通，以及慈怀疗护评估；另有超过100名外科医生、护士和护理指导参与，并有20名外科医生作为核心成员共同推动这项计划。
连氏基金拨款100万元资助为期两年的新计划，预计将惠及1000名晚期癌症患者。
晚期癌症指的是第三和第四期癌症。数据显示，高达八成的晚期癌症患者有慢性疼痛、抑郁、焦虑等慈怀护理需求。在国立癌症中心和新加坡中央医院接收的重症患者中，只有不到5%的人在进行大型手术前，曾与他们的外科医生进行过病情沟通，或讨论护理计划。
填补外科护理的“慈怀疗护”缺口
国⽴癌症中⼼与中央医院外科与肿瘤外科系⻩思敏助理教授指出，外科医生长久以来都负责为患者提供治疗方案和执行手术，但比较缺乏与病患的有效沟通。
⻩思敏也是这项计划的主导医生。她说：“慈怀疗护在癌症护理方面已相对成熟，但外科医生普遍缺乏慈怀疗护的培训，与患者的咨询时间也相当短，因此在主动了解患者需求方面还是有一定的不足。
“手术治疗与慈怀疗护两者之间并没有什么冲突，我认为由外科医生来主导这一点非常重要，因为医生为患者提供救治方案的同时，也应该以一种温和的方式来进行，根据患者的意愿来量身定制方案。这就是慈怀疗护的理念，也是‘以人为本’的护理。”
国⽴癌症中⼼目前聘有四名护理指导，这一职务是专门为新计划所设，他们主要与外科医生密切合作，协助促进患者与医生之间的沟通。
助理⼼理学家⻩欣韵是其中一名护理指导，负责与患者进行更深入的交谈并做记录、进行慈怀疗护评估，识别患者需求，以及提供简单指导，帮助患者为手术做好准备。
⻩欣韵说：“很多时候患者并没有仔细思考过什么对自己最重要，希望接受怎样的治疗，甚至可能还没决定是否要接受手术。我觉得病情沟通非常有帮助，由外科医生开始，由我们跟进去了解患者的情绪或考量，以及他们最终希望能够继续做的事情。”
⻩思敏指出，在经过了这些沟通工作后，患者接受的护理与他们的目标更为契合。“我们根据病患的意愿量身定制了手术和治疗方案。尽管这可能会在某种程度上影响癌症治疗的全面性，但这契合了病患最看重的东西，他们的生活质量也会有所改善。”
75岁的谭姓病患10年前确诊第四期阑尾癌，且癌细胞已扩散至腹部和盆腔。这期间，他虽积极接受治疗，但病情仍然复发。
他两个月前接受了第三次手术，有了新的护理模式，这次的手术决定让他稍微比较安心。
他受访时说：“很感谢医疗团队，现在约见医生时可以好好聊天。这次我很坚持不要再做化疗，他们可以理解也支持我。在下一次复诊前，如果有什么药物问题或症状想要弄清楚，也可以一通电话找到护理指导，让我和家人都更加放心。”
