慈怀疗护不仅关乎生命最后一程,若全科医生和家庭医生可以更早识别重症患者的疗护需求,将有助于为患者及家属提供更全面的临床关怀与心理辅导,预防和减轻痛苦。

圣路加医院星期二(10月27日)正式启动名为“OPAL”的护理计划,与家庭医生、全科医生和医疗专家合作提供慈怀疗护(palliative care)服务,及早识别有需要的重症患者,让他们能够在生命走到尽头之前得到全方位支持。

“Opal”名词的灵感来自英文单词”pal”(伙伴)和蛋白石(opal)。蛋白石在光线照射下会折射出彩虹般的色彩。院方说,这项计划象征希望、蜕变与心灵疗愈,即使在面对重病时也是如此。

这是本地首个将慈怀疗护引入基础医疗的计划,获得连氏基金投入220万元支持,将在未来四年为超过1200名病患提供支援。

由家庭医生、临床专科护理师(Advanced Practice Nurse,简称APN)、医疗社工,以及辅导员组成的跨学科团队,将与重症患者讨论预先护理计划(Advance Care Planning),规划后续治疗与护理方案。团队也会协助对接医疗机构或社区服务机构,并为患者和家人提供心理支持。

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全科医生可以选择与OPAL医疗团队共同管理患者的疗程,也可以选择将患者转交给OPAL医疗团队。自去年11月试行以来,计划已支持超过90名患者。

除了在圣路加社区诊所提供慈怀疗护,圣路加医院也与i-CARE和新加坡国立大学医学组织的基层医疗护理网络(Primary Care Network,简称PCN)合作,将慈怀疗护融入基础医疗服务。圣路加医院也与国大医院老年医学科和肾脏内科等专科部门合作,仍须在急症医院接受专科治疗的病患,可转介至OPAL以在社区内继续接受慈怀疗护。

圣路加医院院长陈文耀教授指出,OPAL护理计划能够更早地识别并解决需求,从而让护理工作能够精准契合患者最看重的事物。“通过跨学科协作的方法,我们不仅能满足患者的医疗需求,还能在病情发展的过程中一路陪伴并支持他们。通过这种方式,我们希望聚焦真正重要的事,让病患和家人在整个过程中得到更连贯的照顾、更有信心与尊严。”

从2008年起开始照料家翁的李茜妮受访时说,家翁李金瑞(89岁)今年加入OPAL护理计划以来,儿女们也通过心理辅导学会缓解看护压力。

“在此之前,我们从来没想到失智症患者也需要慈怀疗护......多年来,家庭医生已经很了解家翁的需求,所以家里人也相信他会尽全力帮我们陪伴家翁走完晚年。”