卫生部采取行动,处分六名涉及不当终身健保索赔的医生。其中两人因严重违例,保健储蓄和终身健保认证资格被暂停六个月。
这些不当行为包括:为患者提供不必要服务、进行不适当的治疗,以及重复或浮报疗程费用,以获得更高额赔偿。
卫生部星期一(8月5日)举行记者会,公布这六名医生的违例情况。
卫生部指出,眼科医生林姵夷的诊所——林姵夷医生眼科中心,以及普通外科医生张晶晶的两间诊所——The Surgical Oncology Clinic和Melissa Teo外科诊所,从星期一起的六个月内,不得为病患索取终身健保和保健储蓄赔偿。
不过,这些诊所仍可在这段期间照常营业,持有行医执照的医生,也可继续为病患提供治疗。
卫生部在林姵夷的六个终身健保索赔中发现违规行为,包括不当治疗和索赔,累计医药费总额为5万2000元。 她也违反卫生部指示,试图向一名病患追回不当索赔的金额。
张晶晶医生则为胃癌患者动手术,并浮报治疗费用,多向政府索取四个手术项目的赔偿。总计17万元的手术费中,不当数额为9万元,占账单总额逾五成。卫生部说,当局去年6月曾针对类似不当索赔,向张晶晶发出警告。
另外四名医生的终身健保索赔中发现违例行为,包括提供不必要的服务、浮报手术费,以及提供不必要的住院治疗。这些医生将被要求接受强制培训,以熟悉卫生部现行规定。
这是卫生部2022年成立赔付管理司,并于去年4月1日落实新的执法框架以来,首次对不当索赔的医生采取行动。管理司旨在加强终身健保索赔监管,以确保终身健保资金可长期持续。
通过数据分析和举报,卫生部从去年10月起,一共审裁34起案件,其中涉及12名医生的25起案件,裁定为不当索赔。
卫生部星期一对其中的六名医生采取行动,其余六人涉及的案件,发生在新执法框架落实之前,卫生部只能向他们发出警告。
卫生部强调,本地共有约5000名医生可为病患提出终身健保索赔,涉及不当索赔的医生占极少数。
违反纪律标准或是涉嫌诈骗的医生,也可能转交新加坡医药理事会或警方调查。
