政府将留意保险公司是否单方面增加现有附加险保户的保费,但这些保单是私人性质的合约,政府不会管控保费,而是让私营市场自行运作。

社会政策统筹部长兼卫生部长王乙康星期一(1月12日)在国会,针对综合健保计划新规,回答议员的口头和书面提问时阐明,政府的角色是确保公共医疗系统全民可及,对私人医疗系统的监管则是以医疗的安全有效、关键参数的合理运作,以及系统的可持续性为考量,并不会对私人医疗保险进行微观管理。

王乙康说,政府会密切关注短期内是否有更多保户为了减少自付额,选择到公立医院就医。如果公立医院负荷过重、病患候诊时间过长,卫生部可能会针对某些特定的治疗项目,启动应急措施,增加看诊能力。

从中长期来看,新规会对公私营医疗服务的使用比例及候诊时间产生影响。过去15至20年来,越来越多病人从私人医疗体系转向使用公立医疗体系。每年约有10万名保户取消或下调他们的综合健保计划附加险。

王乙康说:“新规有助于把医疗保险的功能拉回到最初的定位:为罕见但数额庞大的医疗开支提供保障,而不是用来支付金额较小、出现次数较高的医疗费用。”

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为遏制不断上涨的私人医疗和保险费用,卫生部去年11月26日,针对综合健保计划(Integrated Shield Plan,简称IP)附加险宣布一系列新规定。从今年4月1日起,IP保户买的新附加险,不再覆盖最低自付额(minimum IP deductible),由保户支付的5%共同承担额(co-payment)顶限,每年从3000元提高至6000元。

王乙康强调,政府已持续扩充公立医疗体系的住院病床和门诊服务能力,以应对人口老龄化带来的需求增长。